تاثیر استرس، افسردگی و اضطراب در دوران بارداری بر وزن کم هنگام تولد در جمعیت‌های حاشیه‌نشین: مطالعه کوهورت آینده‌نگر

مقدمه و اهداف: مشکلات سلامت روان در دوران بارداری از مهم‌ترین علت های منجر به افزایش بار بیماری‌هابخصوص در گروه های ضعیف اقتصادیاجتماعی در جامعه هستند. هدف از این مطالعه برآورد خطر وزن کم هنگام تولد در ارتباط با سلامت روان مادر شامل اختلال‌های اضطراب، افسردگی و استرس بود.روش کار: این مطالعه برروی داده‌های 398 نفر عضو کوهورت بارداری بندرعباس (bapc) طی سالهای 2017-2020 اجرا شد. افسردگی، اضطراب و استرس با استفاده از پرسشنامه‌ی 21 سوالی dass درهنگام بارداری و وزن کم هنگام تولد براساس کارت واکسیناسیون نوزاد سنجیده شد. تاثیر اختلال‌های روانی مادر بر وزن کم هنگام تولد با استفاده از رگرسیون دوجمله‌ای و رگرسیون پوآسون تعمیم یافته در سطح معنی‌داری 0.05 برآورد شد.یافته‌ها: در مقایسه با مادران بدون اختلالات سلامت روان، خطر بروز وزن کم هنگام تولد در مادران مبتلا به افسردگی شدید 8.03 برابر بیش‌تر (فاصله اطمینان 95 درصد: 11.62-5.55)، در مادران مبتلا به استرس متوسط 8.06 برابر بیش‌تر (فاصله اطمینان 95 درصد: 11.51-5.64)، و در مادران مبتلا به اضطراب شدید و بسیار شدید معادل 3.13 برابر (فاصله اطمینان 95 درصد: 81.31-1.8) و 8.43 برابر (فاصله اطمینان 95 درصد: 12.25-5.80) بود.نتیجه‌گیری: بین هر سه اختلال افسردگی، اضطراب و استرس در رده‌‌های متوسط، شدید و بسیار شدید با وزن کم هنگام تولد ارتباط آماری معنی‌داری وجود دارد. پیشنهاد می‌شود اقدام‌هایی مانند خدمات غربالگری بهداشت روان هنگام بارداری، و طراحی و اجرای برنامه‌های آموزشی و مشاوره‌ای برای مادران باردار و خانواده آنها بالاخص همسران در راستای بهبود روابط زناشویی طی بارداری انجام شود.

Effect of Depression, Stress and Anxiety during Pregnancy on Low Birth Weight: A Prospective Cohort Study in Suburban Communities

Background and Objectives: Prenatal mental health problems are major causes of disease burden, especially in lower socioeconomic groups of population. The present study used data of a prospective cohort study to estimate the risk of mental health problems, including depression, anxiety, and stress, on birth weight. Materials and Methods: This study used data of 398 pregnant women who were participants of the Bandar Abbas Pregnancy Cohort Study (BAPC) during 20172020. Data of depression, anxiety, and stress were collected using DASS21items questionnaire in pregnancy. Low Birth Weight (LBW), as birthwieght below 2500 grams, was calculated according to infant`s vaccination log. Modified Poisson regression models with logarithm link function and significance level of 5% were applied to estimate the effect of depression, anxiety and stress on LBW. Results: Compared to the subjects without mental health problems, the risk of LBW increased by 8.03 times in the severe depression (95% CIs: 5.5511.62), by 8.06 times in the moderate stress (95% CIs: 5.6411.51), by 3.13 times in the severe anxiety (95% CIs: 1.188.31), and by 8.43 in the highly severe anxiety (95% CIs: 5.8012.25). Conclusions: Severe and moderate levels of depression, anxiety, and stress all had statistically significant effects on LBW. Prenatal screening services can help mitigate the burden of mental health by timely detection and referral. Moreover, designing and implementing consultation programs for pregnant women and their fsmilies, expecially their spouses, to provide emotional support and to improve marital relationship are amongst the suggestions.