واکاوی پیامدهای ریوی مواجهه با غلظت‌های کم آمونیاک: یک مطالعه هم‌گروهی گذشته‌نگر در صنایع کودسازی

مقدمه و اهداف: پیامدهای ریوی مواجهه با غلظت‌های کم آمونیاک کمتر موردمطالعه قرارگرفته است. این مطالعه با هدف مدل‌سازی پیامدهای ریوی مواجهه با غلظت‌های کم آمونیاک طراحی‌شده است.روش کار: این مطالعه هم‌گروهی گذشته‌نگر در صنایع کودسازی و در سال 1398 انجام‌شده است. افراد موردمطالعه شامل دو گروه مواجهه‌یافته (98 نفر) و بدون مواجهه (105 نفر) بود. اندازه‌گیری میزان مواجهه و ارزیابی علائم و پارامترهای عملکرد ریوی با استفاده از niosh 6016 و پروتکل انجمن متخصصین ریه آمریکا و اروپا انجام‌شده است. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار ibm spss نسخه 22.0 و آزمون‌های مدل‌سازی رگرسیون خطی و لجستیک چندمتغیره انجام شد.یافته‌ها: میزان مواجهه با آمونیاک در گروه مواجهه‌یافته 1.54 ±4.80 پی‌پی‌ام بود. دو گروه بر اساس اکثر متغیرهای فردی دارای اختلاف معنی‌دار نبودند (0.05p). بیشترین میزان شیوع علائم ریوی در گروه مواجهه‌یافته شامل سرفه (51/%25)، خس‌خس سینه (39/%19) و تنگی نفس (37/%18) بود. همه پارامترهای عملکرد ریه در افراد مواجهه‌یافته به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه مواجهه نیافته بود (0.05p<). مقادیر پارامترهای عملکرد ریه در گروه مواجهه‌یافته شامل fvc، fev1 و fev1/fvc به ترتیب 86.0%، 82.47% و 81.97% بود. نتایج مدل‌سازی رگرسیونی نشان داد مواجهه با آمونیاک باعث تغییرات مخرب معنی‌داری در عملکرد ریه و شیوع علائم ریوی شده است (0.05p<).نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه بیانگر این بود که مواجهه با غلظت‌های کم آمونیاک بایستی به‌عنوان عامل خطر مهم در شیوع علائم ریوی و کاهش پارامترهای عملکرد ریوی موردتوجه قرار گیرد.

Pulmonary Consequences Analysis of Exposure to Low Concentrations of Ammonia: A Historical Cohort Study in Fertilizer Industries

Background and Objectives: Pulmonary consequences of exposure to low concentrations of ammonia have been less studied. The purpose of this study was to model the pulmonary consequences of exposure to low concentrations of ammonia. Methods: This historical cohort study was conducted in the fertilizer industries in 2019. The participants were divided into two groups of exposed (n=98) and nonexposed (n=105). The exposure level, pulmonary symptoms, and pulmonary function parameters were assessed using the NMAM 6016 and American Thoracic Society and European Respiratory society (ATS ERS) protocols. Data analysis was performed using the IBM SPSS v. 22.0, and multivariate linear and logistic regression models. Results: The ammonia exposure level was 4.80 ±1.54 ppm in the exposed group. There was no significant difference in most of the individual variables between the two groups (P>0.05). The frequency of all pulmonary symptoms was significantly higher in the exposed group compared to the nonexposed group (P<0.05). The highest prevalence of pulmonary symptoms in the exposed group was for cough (25.51%), wheezing (19.39%) and shortness of breath (18.37%). All lung function parameters were significantly lower in the exposed group versus the nonexposed group (P<0.05). The values of lung function parameters in the exposed group including FVC, FEV1 and FEV1 / FVC were 86.0%, 82.47% and 81.97%, respectively. Regression modeling results showed that ammonia exposure had a significant relationship with all pulmonary symptoms and lung function parameters (P<0.05). Conclusion: The findings indicated that exposure to low concentrations of ammonia should be considered as a major risk factor in the prevalence of pulmonary symptoms and reduced lung function parameters.