بررسی تماس‌های موثر محافظت نشده در اطرافیان بیماران مسلول در کرمان

مقدمه و اهداف: در حال حاضر بررسی تماس‌های گسترده اطرافیان در خانواده‌های بیماران مسلول در بیشتر کشورها جزو برنامه روتین کنترل سل محسوب نمی‌شود. هدف از این مطالعه بررسی تماس‌های موثر بیماران مسلول برای ارزیابی خطر بالقوه انتقال و عوامل تعیین‌کننده آن در خانواده‌هایشان بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی، اطلاعات کل بیماران مسلول ثبت‌شده در شهر کرمان، شامل؛ تعداد افراد خانواده، نوع و فراوانی تماس‌های موثر محافظت نشده آن‌ها بین سال‌های 2014 تا 2015 جمع‌آوری گردید. تماس موثر محافظت نشده طبق تعریف مرکز کنترل بیماری‌ها بر اساس شدت بیماری، طول مدت تماس و قرارگیری در فضای بسته با بیمار مسلول تعریف گردید. متغیرهای دموگرافیک و فراوانی تماس‌های موثر اطرافیان با استفاده از رگرسیون لجستیک در سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 با نرم‌افزار stata نسخه12آنالیز شدند. یافته‌ها: از 407 فرد در تماس با 74 بیمار، 297 نفر(73 درصد) تماس موثر محافظت نشده داشتند. داشتن تماس موثر محافظت نشده به‌طور معنی‌داری بین زنان (adjusted odds ratio (aor)=5.1; 95% ci:1.913.7)، با سطح تحصیلات پایین‌تر (aor=4.0;95% ci:1.415.1)، بیماران افغان ((aor=30.2;95%ci: 3.4272.1، افراد با درآمد پایین‌تر (aor=7.7;95%ci: 2.227.0) ، خانه‌ها با متراژ کمتر از 80 مترمربع (aor=16.6; 95%ci: 5.154.3)و زندگی در روستا (aor=4.9; 95% ci:1.821.9) بیشتر بودنتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد تماس‌های موثر محافظت نشده در اعضای خانواده بیماران مسلول بالا است که می‌تواند یک نگرانی جدی در کنترل سل در بیماران این منطقه باشد. کاهش تماس‌های موثر محافظت نشده از طریق آموزش بیماران و خانواده‌هایشان در کنار غربالگری اعضای خانواده بیمار می‌تواند کمک شایانی به بخش سلامت در کاهش بار بیماری در ایران نماید.

Investigation of Unprotected Effective Contact of Tuberculosis Patients in Their Families in Kerman

Background and Objectives: At present, investigation of extensive contact of tuberculosis (TB) patients rsquo; families is not a routine part of TB control efforts in most countries. This study was conducted to evaluate the effective contacts of TB cases to assess the potential risk of transmission and its determinants in their families. Methods: In this crosssectional study, registered TB cases in Kerman, Iran provided information about their family size and type and frequency of unprotected effective contacts with their families from 2014 to 2015. The unprotected effective contact was defined using the Centre for Disease Control (CDC) classification (2005) based on the close, frequent, and longterm contact of TB cases. The demographic variables and the frequency of effective contact were analyzed using a logistic regression model with Stata version 12 with 95% confidence intervals. Results: Overall, among 407 contacts of 74 TB cases, 73% had effective contacts. Having an effective contact was significantly higher among females (Adjusted Odds Ratio (AOR)=5.1; 95% CI:1.913.7); those with a lower education level (AOR=4.0; 95% CI: 1.415.1), lower income (AOR=7.7; 95% CI: 2.227.0), and a house size le;80 m2 (AOR=16.6; 95% CI: 5.154.3); Afghan patients (AOR=30.2; 95% CI: 3.4272.1); and those living in the rural areas (AOR=4.9; 95% CI: 1.821.9). Conclusion: It seems that unprotected effective contact with the family members is high among TB patients, which can be a serious concern for the control of TB in this area. Reducing these unprotected effective contacts through educating patients and their families besides screening of the family members can help the health sector to decrease the burden of TB in Iran.