بررسی کمی پایلوت مدل ترکیبی دولتی-خصوصی طراحی شده در برنامه مبارزه با سل جمهوری اسلامی ایران

مقدمه و اهداف: تعداد زیادی از بیماران مبتلا به سل به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند؛ بنابراین ارتباط فعالیت‌های بین برنامه کنترل سل و بخش خصوصی می‌تواند به کنترل سل کمک کند. برای مشارکت بخش خصوصی در برنامه کنترل سل، مدل publicprivate mix (ppm) توسط سازمان جهانی بهداشت توصیه شده است. در این مطالعه، پایلوت برنامه طراحی شده ppm در کشور، در شهرستان کرج انجام شد.روش کار: در این کارآزمایی مبتنی بر جامعه، ارزیابی پیش از مداخله شامل اطلاعات 18 ماه گذشته بود. مداخله شامل بسته ppm بود که توسط مرکز بهداشت شهرستان کرج در سیستم بهداشتی ادغام گردید. سپس داده‌های 3 ماه پس از مداخله جمع‌آوری شد. تحلیل توسط نر‌م‌افزار spss نسخه 16 و با استفاده از آزمون مربع کای انجام شد.یافته‌ها: پس از مداخله، به‌صورت میانگین 40.7 درصد افزایش موارد مشکوک به سل بررسی شده در هر ماه، و هم‌چنین 101.7 درصد افزایش موارد تشخیص داده شده اسمیر مثبت در آزمایشگاه‌های کرج مشاهده شد. نسبت موارد اسمیر مثبت به کل موارد مشکوک به سل پیش از مداخله 4.57 و پس از مداخله 6.56 درصد بود. درصد موارد با اسمیر 3+ پیش از مداخله 75.5 و پس از مداخله 89.9 درصد بود.نتیجه‌گیری: برنامه ppm طراحی شده باعث بهبود تشخیص و گزارش‌دهی موارد مبتلا به سل شد؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود اشکال‌های برنامه برطرف شده و ادغام برنامه در کشور انجام شود.

Quantitative Evaluation of Public-Private Mix (PPM) Plan for Tuberculosis Combat Program in Iran

Background and Objectives: A great number of tuberculosis (TB) patients present to the private sector to receive care; therefore, integrating TB control programs into private sector activities can enhance the control of TB. The PublicPrivate Mix (PPM) program is suggested by the World Health Organization to engage the private sector in TB control programs. In this study, a plan designed for PPM was piloted Karaj, Alborz Province, Iran. Methods: In this community trial, preintervention assessment covered 18 months prior to the study. The intervention was a PPM package that was integrated into the health system by Karaj County Health Center. Then, threemonth postintervention data were collected. Analysis was performed with the SPSS 16 software using chisquare test. Results: After the intervention, there was an increase of 40.7% in suspected cases of TB per month and an increase of 101.7% in smear positive TB cases diagnosed by Karaj laboratories. The ratio of smear positive cases to all suspected TB patients was 4.57% before and 6.56% after the intervention. The percentage of three sputum sample positive patients was 75.5% and 89.9% before and after the intervention, respectively. Conclusion: The developed PPM program markedly improved the case detection; therefore, it is suggested to fix the potential defects of the program and implement it in all parts of the country.