بررسی الگوی اثر گروه‌های سنی، دوره‌های زمانی و هم‌گروه‌های تولد روی میزان بروز خودکشی منجر به مرگ در استان لرستان در سال‌های 94-1385

مقدمه و اهداف: خودکشی در استان لرستان به علت ساختار فرهنگی اجتماعی و اقتصادی خاص آن یکی از معضلات روانی اجتماعی است. هدف از این پژوهش، بررسی نقش الگوی اثر گروه های سنی، دوره های زمانی و هم گروه های تولد بر بروز خودکشی در استان لرستان طی سال های 94-1385 است.روش کار: این پژوهش برای غلبه بر مشکل شناسایی پذیری در مدل سن، زمان، هم گروه تولد از رویکرد کارستنسن و ویژگی هم وارسازهای درجه سوم طبیعی استفاده شده است. اثر هم گروه به صورت نسبت میزان خطر هر هم گروه نسبت به هم گروه سال 1363در مردان و 1366در زنان محاسبه شد. اثر زمان محدود به داشتن شیب و جمع ضرایب اثر صفر در هر دو جنس شد. بهترین مدل سن، زمان و هم گروه تولد برای هر دو جنس با پارامتر acp ، تعداد 7 گره و مدل اسپلاین درجه سوم طبیعی برای مردان و مدل اسپلاین بتا برای زنان انتخاب شد. تمام تحلیل ها در پکیج epi، نرم افزارr انجام شده است.یافته ها: اثر سن به دست آمده بیش ترین میزان بروز خودکشی را در سالمندان نشان می دهد. دو اثر قوی هم گروه تولد که یکی افزایشی و در سال 1359 و دیگر کاهشی و در سال 1370 بود، دیده شد. مهم ترین اثر زمان دیده شده در مردان و در سال 1390 بود.نتیجه گیری: اثر هم گروه تولد سال 1370 و 1359به ترتیب می تواند پیامد حاصل از آسیب های جنگ تحمیلی باشد. سه پدیده اقتصادی تحول قیمت نفت، افزایش نرخ طلاق و افزایش نرخ بیکاری می توانند در پدیدار شدن اثر زمان در سال 1390 موثر باشند.

Investigation of the Pattern of the Effect of Age Group, Time, Period, and Birth Cohort on the Incidence of Suicidal Deaths in Lorestan Povince, 2006-2015

Background and Objectives: Suicide is one of the psychosocial problems in Lorestan Province due to its sociocultural and economic structure. The aim of this study was to investigate the effect of age group, time period, and birth cohort on the suicide incidence in Lorestan Province during the 20062015. Methods: In this study, to overcome the identifiability problem, the Carstensen approach and natural cubic smoothing character were used in ageperiodcohort models (APC). Cohort effect was calculated as the relative rate from the 1984 reference cohort for men and 1987 cohort for women. The period effect in both sexes constrained to be relative to 1390 and to be 0 on average with 0 slope. The best APC model for both sexes was the models with ACP parameter, 7 knots, and natural splines for men and B splines for women. All analyses were performed using the R software with Epi package. Results: The age effect showed that the highest suicide incidence rate was seen in the elderly. Two strong birth cohort effects were observed, one increasing one in the 1980 cohort and one decreasing one in 1991 cohort. The most significant period effect was seen in men in 2011. Conclusion: The effects of 1991 and 1980 birth cohorts could be due to the consequences of imposed war in Iran. The three economic phenomena, oil price change, increased divorce rate, and increased unemployment rate can be effective in the emergence of the period effect in year 2011.