بررسی روند اپیدمیولوژیک فراوانی زایمان سزارین در استان قم در سال‌های 96-1384 با استفاده از مدل رگرسیون نقاط اتصال

مقدمه و اهداف: مساله ای که امروزه عمل سزارین را به چالش می کشد، انجام بی رویه این عمل جراحی به عنوان روش متداول زایمان است. با توجه به روند رو به رشد فراوانی زایمان سزارین در سال های گذشته در ایران، برنامه ترویج زایمان طبیعی به عنوان یکی از برنامه های طرح تحول نظام سلامت در سال 1393 به اجرا در آمد. در این پژوهش روند تغییرات درصد زایمان سزارین به دنبال اجرای این برنامه در استان قم ارزیابی شده است.روش کار: این مطالعه یک آنالیز روند است که روی تمامی زایمآن های سزارین انجام شده در استان قم در سال های 96-1384 صورت گرفته و به روش رگرسیون نقاط اتصال انجام شده است.یافته ها: در این مطالعه در استان قم سالانه 0.4 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 0/5-1/2) افزایش درصد زایمان سزارین در روند مشاهده می شود که البته این افزایش از نظر آماری معنی دار نبوده است (0.3 =p)، اما در بین بیمارستآن های دولتی کاهش معنی داری در فراوانی زایمان سزارین به دنبال اقدامات صورت گرفته مشاهده شد. این در حالی است که درصد سزارین در بیمارستآن های غیردولتی افزایش یافته که از نظر آماری معنی دار بوده است.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه با توجه به گذشتن بیش از 3 سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت به صورت کلی اجرای این طرح نتوانسته کاهش قابل توجهی در روند کلی زایمان سزارین در این بازه زمانی در استان قم ایجاد کند، و به اهدافی که از پیش تعیین شده اند؛ دست یابد.مقدمه و اهداف: مساله ای که امروزه عمل سزارین را به چالش می کشد، انجام بی رویه این عمل جراحی به عنوان روش متداول زایمان است. با توجه به روند رو به رشد فراوانی زایمان سزارین در سال های گذشته در ایران، برنامه ترویج زایمان طبیعی به عنوان یکی از برنامه های طرح تحول نظام سلامت در سال 1393 به اجرا در آمد. در این پژوهش روند تغییرات درصد زایمان سزارین به دنبال اجرای این برنامه در استان قم ارزیابی شده است.روش کار: این مطالعه یک آنالیز روند است که روی تمامی زایمآن های سزارین انجام شده در استان قم در سال های 96-1384 صورت گرفته و به روش رگرسیون نقاط اتصال انجام شده است.یافته ها: در این مطالعه در استان قم سالانه 0.4 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 0/2-1/5) افزایش درصد زایمان سزارین در روند مشاهده می شود که البته این افزایش از نظر آماری معنی دار نبوده است (0.3 =p)، اما در بین بیمارستآن های دولتی کاهش معنی داری در فراوانی زایمان سزارین به دنبال اقدامات صورت گرفته مشاهده شد. این در حالی است که درصد سزارین در بیمارستآن های غیردولتی افزایش یافته که از نظر آماری معنی دار بوده است.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه با توجه به گذشتن بیش از 3 سال از اجرای طرح تحول نظام سلامت به صورت کلی اجرای این طرح نتوانسته کاهش قابل توجهی در روند کلی زایمان سزارین در این بازه زمانی در استان قم ایجاد کند، و به اهدافی که از پیش تعیین شده اند؛ دست یابد.

Epidemiological Trends in Cesarean Section Rate in Qom Province, Iran during 2005-2017; A Joinpoint Regression Analysis

Background and Objectives: an important problem challenging cesarean section is its extensive use as a common method of delivery. Due to the growing trend of cesarean section in Iran in recent years, the natural delivery promotion program was implemented as one the programs incorporated in the Health System Reform Plan in 2014. In this study, the trend of changes in the percentage of CS delivery in Qom Province following the implementation of this program was evaluated. Methods: This trend analysis that was performed in all cesarean deliveries in Qom Province from 2005 to 2018 using a joinpoint regression method. Results: These results showed an annual increase of0.4% in the CS percentage 95% CI: 0.5 to 1.2), which was not statistically significant. A significant decrease was observed in the rate of CS in governmental hospitals. Conversely, in nongovernmental hospitals, the percentage of CS increased significantly. Conclusion: According to the findings of this study, after more than 3 years of implementation of health sector evolution plan, overall implementation of this plan failed to significantly reduce the overall process of cesarean delivery during this period in Qom province and achieve the predetermined goals.