کارسنجی خدمات مددکاری اجتماعی در بیمارستان‌های دولتی ایران

زمینه و هدف: یکی از خدمات مهم و در عین حال مغفول در بیمارستان ها، خدمات مددکاری اجتماعی است که با توجه به افزایش آسیب‌های اجتماعی و هزینه های درمان و نیاز به خدمات روانی- اجتماعی و حمایتی از بیماران، اهمیت بالایی دارد. این پژوهش، با هدف کارسنجی خدمات  مددکاری اجتماعی در  بیمارستان های دولتی ایران انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تبیینی به صورت مقطعی و با روش نمونه گیری سهمیه ای در 58 بیمارستان دولتی در سال های 1400-1399 انجام شد. نمونه ها با روش هدفمند از مناطق آمایشی ده گانه آموزش عالی کشور انتخاب شدند. با توجه به اهمیت سنجش حجم خدمات مددکاری اجتماعی در همه انواع تخت های تخصصی و فوق تخصصی بیمارستانی، از هر منطقه آمایشی 3 بیمارستان جنرال و متناسب با فراوانی بیمارستان های تک تخصصی در سطح کشور 1 تا 5 مورد از هرکدام لحاظ شد به طوری که تعداد 32 بیمارستان عمومی و 26 بیمارستان تک تخصصی شامل کودکان، روانپزشکی، زنان و زایمان، قلب، چشم، سوختگی، پوست و آنکولوژی در نظر گرفته شد. ابزار اصلی جمع آوری داده ها یک فرم محقق ساخته برای ثبت خدمات مددکاری اجتماعی به بیماران بود که توسط مددکاران اجتماعی برای شش روز کاری غیرمتوالی تکمیل شد. میانگین زمان انجام مداخلات و فعالیت های مضاعف مددکاران اجتماعی بوسیله دو فرم جمع آوری و در یک گروه کارشناسی نهائی گردید. داده ها از طریق  نرم افزار اکسل تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که نرم تعداد معادل تمام وقت مددکار اجتماعی مورد نیاز به ازای یکصد تخت بیمارستانی از 0.42 تا 5.48 متغیر بود. بیشترین مقدار مربوط به تخت های فوق تخصص- هماتولوژی انکولوژی اطفال (5.48)، روانپزشکی (4.51) و انکولوژی بزرگسالان (3.85) و کمترین مقدار در بخش های فوق تخصصی چشم (0.42)، ایمنولوژی (0.63) و پست پارتوم (0.70) بود. در تخت های بیمارستانی سرپائی، بیشترین و کمترین نرم به ترتیب مربوط به تخت های شیمی درمانی (9.35) و تالاسمی (0.13) بود.نتیجه گیری: حجم کاری خدمات مددکاری اجتماعی در بیمارستان ها متناسب با ترکیب بیماران است. بنابراین نرم های مددکار اجتماعی به ازای تخت های اشغال شده می تواند یک روش عملی در برآورد تعداد مددکار اجتماعی باشد.

workload measuring in social work services: iran's governmental hospitals

introduction: one of the most important but neglected services in hospitals is social work services(swss), which, due to the increase in social harms and treatment costs as well as psychosocial and social needs of patients, are of great importance. this study aimed to measure the workload of swss in iranian governmental hospitals. methods and materials: this descriptive-explanatory study was conducted cross-sectional and with quota sampling method in 58 government hospitals in 2019-2020. the samples were purposefully selected from 10 regions of higher education spatial planning of the country. considering the importance of measuring the volume of swss in all types of specialized and sub-specialized hospital beds, 3 general hospitals were selected from each region, and according to the frequency of single-specialty hospitals in the country, 1 to 5 cases of each were included, so that the number 32 general hospitals and 26 single specialty hospitals including pediatrics, psychiatry, gynecology and obstetrics, heart, eye, burn, dermatology and oncology were considered. the main tool for data collection was a researcher-made form for registering swss to patients, which was completed by social workers for six non-consecutive working days. the average time of interventions as well as the additional activities of social workers were collected using two forms; that were finalized in an expert group. the data was analyzed through excel software.results: the results showed that the norm of required fte social work per hundred hospital bed ranged from 0.42 to 5.48. the highest values belonged to adult oncology (3.85) and psychiatry (4.51) beds, and the lowest values were immunology (0.42), postpartum (0.70) and sub-specialty ophthalmology beds. among outpatient beds, the most and least norm were related to the chemotherapy (9.35) and thalassemia (0.13) beds, respectively.conclusion: the volume of swss in hospitals varies according to the composition of patients. therefore, using the norms of sws per occupied beds could be a practical method for estimating the needed social workers in hospitals. .