بومی‌سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستی Cpap و Bpap در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب

مقدمه: وقفه انسدادی تنفس حین خواب یکی از بیماری های شایع و یکی از علل مهم بروز حوادث شغلی و تصادفات جاده ای است. ارزیابی های به موقع و درمان مناسب شاغلان مبتلا به این اختلال به ویژه در مشاغل پر خطر، توسط متخصصان طب کار می تواند کاهش عوارض متعدد ناشی از ابتلا به این اختلال را باعث شود، منوط بر آنکه روش های به کار گرفته شده برای شناسایی و درمان افراد مبتلا، مبتنی بر شواهد بالینی معتبر و قابل استفاده در شرایط کشور باشد. امروزه موثرترین روش درمانی وقفه تنفسی حین خواب استفاده از cpap می باشد. این وسیله با فرستادن هوا با فشار مشخص به راه های هوایی فوقانی مانع از انسداد در مجاری تنفسی فوقانی می شود.روش بررسی: به منظور استاندارد سازی خدمات بالینی ارائه شده به بیماران، ابتدا راهنماهای موجود در این زمینه مطالعه و بررسی شد و با توجه به شرایط و امکانات موجود در کشورمان، بومی سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستیcpap و bpap در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب انجام شد.نتایج: این راهنما شامل توصیه هایی برای تشخیص بیماران مبتلا به وقفه تنفسی حین خواب، توصیه های برای انجام مطالعات تیتراسیون cpap و bpap، و قابل پذیرش بودن تست تیتراسیون pap می باشد و برای هر یک از توصیه ها evidence level مشخص شده است. سطح standard یک استراتژی پذیرفته شده است و نشان دهنده درجه بالایی از اطمینان بالینی است، guideline منعکس کننده سطح متوسطی از اطمینان بالینی است، option از اطمینان بالینی کمتری برخوردار است و بر مبنای یک اجماع استاندارد می باشد. سطح consensus نشان دهنده توصیه هایی است که بر مبنای پارامترهای چاپ شده نیستند.نتیجه گیری: با توجه به این که مهم ترین مشکل برای استفاده از cpap، عدم تحمل بیمار می باشد، وجود یک پروتکل استاندارد برای تیتراسیون صحیح می تواند زمینه ساز افزایش تحمل بیمار و پذیرش درمان شود و اثربخشی درمان را افزایش دهد.