مقایسه تغییرات قند خون در بی‌حسی نخاعی با بیهوشی عمومی در عمل سزارین - یک مطالعه همگروهی

زمینه و هدف: آسیب های بدنی یا جراحی سبب ایجاد پاسخ های متابولیکی در بدن می شوند. تغییرات قند خون یکی از انواع این پاسخ ها است. یکی از راه های موثر برای کاهش پاسخ سیستم درون ریز متابولیک بی حسی نخاعی است. بنابراین ما این مطالعه را با هدف مقایسه سطوح قندخون قبل، حین و بعد از عمل هدایت کردیم تا بتوانیم قسمتی از پازل بیهوشی را تکمیل نماییم. مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی کوهورت گذشته نگر بود که بر روی 126 بیمار 38-18 ساله تحت جراحی سزارین انجام شد. شصت و سه زن تحت بی حسی نخاعی به عنوان گروه اول و گروه دوم 63 بیمار با بیهوشی عمومی در نظر گرفته شد. سطح گلوکز به وسیله گلوکومتر سی دقیقه قبل از جراحی، در طول عمل و سی دقیقه بعد از اتمام جراحی ثبت گردید. نتایج: میانگین سطح قند خون در گروه بی حسی نخاعی به طور قابل ملاحظه ای بین سه اندازه گیری متفاوت بود(p value = 0.007) و در گروه بیهوشی عمومی این تفاوت بیشتر بود (p value < 0.001). میانگین قند خون سی دقیقه قبل از جراحی در بی حسی نخاعی و بیهوشی عمومی به ترتیب 81.49 ±2 14.64 و 84.09 ±210.95، (p value = 0.26)، در حین جراحی به ترتیب 86.50 ±223.49 و 90.74 ±217.82، (p value = 0.256) و نهایتا سی دقیقه بعد از عمل که به ترتیب 79.93 ±218.35 و94.87 ±216.32، (p value < 0.001) بود. نتیجه گیری: بی حسی نخاعی روش موثرتری در کاهش تغییرات قند خون مادران در طول عمل سزارین و در نتیجه کاهش عوارض جانبی آن است.

Blood Glucose Alterations in Spinal versus General anesthesia in those undergoing Cesarean Section Delivery

Introduction: Major body injury or surgery is associated with reproducible metabolic and hormonal responses. Alteration of blood glucose levels is one of the necessary metabolic changes to surgical stress. Surgical techniques and different methods of anesthesia are factors that can help to control and balance the body rsquo;s hormones. One of the most effective ways for decline the endocrinemetabolic response is local anesthesia. We conducted this study to compare the measurement of blood glucose before, during and after surgery and complete the pieces of anesthesia puzzle. Methods Materials: This was retrospective cohort study performed on 126 patients between 1838 ages under cesarean section. Sixtythree women who were undergoing spinal anesthesia have been selected as first group, and the second group was 63 patients with general anesthesia. In this study, level of glucose was recorded by glucometer 30 min before surgery (in waiting room), during operation (after childbirth) and 30 min after surgery (in recovery room) measured and recorded. Results: Average of blood glucose levels in spinal anesthesia group was significantly different between the three measurements (p value = 0.007), and also in the general anesthesia group were more significant (p value < 0.001). Mean of blood glucose 30 min before surgery in spinal and general anesthesia, were 81.49 plusmn;14.64 and 84.09 plusmn;10.95, respectively (p value = 0.26), and during surgery were 86.50 plusmn;23.49 and 90.74 plusmn;17.82 (p value = 0.256), and finally 30 min after operation were 79.93 plusmn;18.35 and 94.87 plusmn;16.32 ( p value < 0.001). Conclusion: Spinal anesthesia is more effective way to decease blood sugar alterations and its adverse effects on mothers hormonal system during cesarean sections.