بررسی ارتباط عوامل پزشکی در دوران بارداری با زایمان سزارین در بندر عباس-کوهورت آینده‌نگر

زمینه و هدف: زایمان سزارین در دهه های گذشته افزایش چشمگیری داشته است؛ که ازنظر بالینی قابل توجیه نیست. این مطالعه باهدف بررسی ارتباط عوامل پزشکی و غیرپزشکی در دوران بارداری با انجام زایمان سزارین انجام شد.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر یک مطالعه هم‌گروهی است که بر روی 200 نفر از مادران باردار انجام شد. مواجهه اصلی در این مطالعه دلایل پزشکی انجام سزارین و پیامد اصلی زایمان سزارین بود. شاخص خطر نسبی با استفاده از مدل رگرسیونی کاکس محاسبه شد.نتایج: از 196 زن باردار باقی‌مانده در مطالعه، 40.31 درصد زایمان سزارین انجام دادند. خطر انجام زایمان سزارین برای مادرانی که در دوران بارداری دارای مشکلات پزشکی بودند و به توصیه پزشک، زایمان سزارین انجام داده بودند؛ 4.64 برابر مادران بدون مشکلات پزشکی بود. همچنین خطر انجام زایمان سزارین انتخابی برای این گروه از مادران نسبت به سایر مادران بالاتر بود (خطر نسبی= 2.34). خطر انجام زایمان سزارین برای مادران دارای سابقه زایمان سخت و سقط قبلی، 2.11 برابر مادران دیگر، به دست آمد. علاوه بر این خطر انجام زایمان سزارین انتخابی برای مادران دارای سابقه زایمان سخت و سقط قبلی، 3.25 برابر مادران بدون سابقه زایمان سخت و سقط قبلی بود. از طرف دیگر اختلال روان در دوران بارداری فقط با زایمان سزارین به‌صورت کلی ارتباط معنادار داشت.نتیجه‌گیری: مطابق نتایج این مطالعه، بین مشکلات پزشکی در دوران بارداری با نوع زایمان ارتباط معناداری وجود دارد. مشکلات پزشکی قابل‌پیشگیری یا قابل‌کنترل مادر در دوران بارداری نیاز به توجه بیشتر دارد.

The Association Between Medical Factors During Pregnancy and Cesarean Section in Bandar Abbas-Prospective Cohort

Background Objectives: Cesarean section rates have increased significantly over the past decade. This increase has not been clinically justified. The objective of this study was to investigate the effect of medical factors on the type of delivery.Materials Methods: This prospective cohort study was done on 200 pregnant mothers. The main exposure in this study was the medical reasons for cesarean section and the main outcome of cesarean delivery. The relative risk index was calculated using the Cox regression model.Results: Of the 196 pregnant women remained in the study, 40.31% had Cesarean section. Compared to nonmedical factors, the risk of Cesarean section was higher (Relative Risk = 4.64) in mothers with medical factors. Also, the risk of elective Cesarean section was higher in mothers with medical factors (Relative Risk = 2.34). On the other hand, the risk of Cesarean section and elective Cesarean section was and higher in mothers with previous abortion (Relative Risk = 2.11) and hard labor (Relative Risk = 3.25), respectively. However, there was a significant relationship between maternal mental disorder during pregnancy and Cesarean section delivery (Relative Risk = 1.49).Conclusion: Based on these results, there is an association between medical factors and type of delivery. Therefore, maternal preventable or controllable medical problems during pregnancy requires more attention.