رعایت قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران توسط همراهان بیماران پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت: ارائه نتایج مطالعه بیمارستان محور در شیراز، ایران

زمینه و هدف: طرح تحول نظام سلامت در ایران، بیمارستان‌ها را با انبوه مراجعین و همراهان آن‌ها مواجه کرده است. این مطالعه به تعیین سطح آگاهی، نگرش و عملکرد همراهان بیماران در خصوص قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران پرداخته است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی تحلیلی بر اساس نمونه‌گیری چندمرحله‌ای تصادفی، همراهان درجه‌یک بیماران در بیمارستان‌های اصلی دولتی شهر شیراز بر اساس تکمیل پرسشنامه معتبر و پایا مورد مصاحبه حضوری قرار گرفتند. داده‌ها در spss تجزیه‌وتحلیل شدند.نتایج: میانگین سنی 423 فرد موردمطالعه، 11.7± 36.7 سال و نسبت مونث به مذکر 1.29 بود. 292 نفر (67.4%) دارای تحصیلات تا دیپلم و 264 نفر (61.1%) شاغل بودند. آگاهی در 61 نفر (14.1%)، نگرش در 84 نفر (19.4%)، عملکرد در 221 نفر (51.2%) و مجموع این سه متغیر در 102 نفر (23.6%) در خصوص قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران در سطح نامطلوب بود. همبستگی نمرات آگاهی و عملکرد 0.44 بود (p<0.001). بین کل نمره آگاهی، نگرش و عملکرد با نوع بیمارستان، جنسیت، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، نان‌آور خانواده بودن، داشتن شغل و تکفل مالی بیمار توسط مصاحبه‌شونده رابطه معنادار مشاهده شد. همچنین زندگی با بیمار در یک مکان، بخش بستری، آخرین باری که فرد در بیمارستان بستری بوده، میزان اطلاعات در خصوص قوانین بیمارستانی و منابع اطلاعات در خصوص قوانین بیمارستانی نیز با متغیرهای وابسته موردمطالعه رابطه معناداری داشت.نتیجه‌گیری: عملکرد همراهان بیماران در خصوص قوانین بیمارستانی نامطلوب و زمینه‌ساز خشونت و فرسودگی پرستاران و افت کیفیت خدمات بیمارستانی است، لذا با توجه به روند رو به افزایش مراجعات بیمارستانی به دنبال طرح تحول نظام سلامت، مداخلات کارآمد در جهت ارتقاء این شاخص توصیه می‌گردد.

Observance of Hospital Rules and Nurses Rights by Patients' Companions After Health System Reform: Results of Hospital Based Study in Shiraz, Iran

Background Objective: Health system reform confronts hospitals with a lot of patients and their companions. This study aimed to determine the knowledge, attitude and practice of patients rsquo; companions toward hospitals rules and nurses rsquo; rights.Material Methods: This descriptiveanalytic crosssectional study was conducted through a multistage cluster random sampling of patients rsquo; first degree relatives who had accompanied their patients in main public hospitals of Shiraz, Iran. Valid and reliable questionnaire was filled for each interviewee by a face to face interview. Data were analyzed using SPSS.Results: Mean age of 423 interviewees was 36.7±11.7 years with female to male ratio of 1.29. 292(67.4%) were educated until the end of high school, while 264(61.1%) had a kind of job. Knowledge, attitude and practice toward hospitals rsquo; rules and nurses rsquo; rights were inappropriate in 61(14.1%), 84(19.4%) and 221(51.2%) respectively. Moreover, Sum score of these variables was inappropriate in 102(23.6%). Correlation between knowledge and practice was 0.44(p<0.001). Total score of knowledge, attitude and practice had a significant association with the kind of hospital, gender, level of education, marital status, being breadwinner of family, having a job, patients rsquo; finance providing, cohabitation with patient in the same place, admission ward of patient, last time of interviewee rsquo;s admission in hospital and amount and source of information about hospitals rules and nurses rsquo; rights.Conclusion: Inappropriate practice of patients rsquo; companions toward hospitals rules is associated with violence against nurses, their burnout and decreasing quality of hospital services. Therefore, following health system reform in Iran and increasing trend of referrals to hospitals, efficient interventions to improve this index is recommended.