مقایسه تکنیک های جراحی به‌عنوان یک معیار پیش‌آگهی کننده در میزان موفقیت عفونت مزمن گوش میانی

زمینه و هدف: بررسی و مرور متون نشان می دهد که هنوز در مورد این‌که آیا تکنیک جراحی یک معیار پیش‌آگهی کننده برای موفقیت جراحی عفونت مزمن گوش میانی است یا خیر، اختلاف‌نظر وجود دارد؛ بنابراین پژوهشگران در این مطالعه بر آن شدند تا با مرور متون گذشته و بررسی تجربه ده‌ساله خود موضوع را موردتوجه قرار دهند.مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر 505 گوش که با عفونت مزمن گوش میانی مورد جراحی قرارگرفته بودند، بررسی شدند. جراحی ها شامل 225 تمپانوپلاستی (44.6 درصد)، 93 ماستوئیدکتومی با حفظ دیواره ی کانال (cwum) (18.4 درصد) و 187 مورد ماستوئیدکتومی با پایین آوردن دیواره کانال (cwdm) (37 درصد) بود. پیامد اولیه نتایج آناتومیک یا همان درصد میزان موفقیت درترمیم پیوند پرده گوش(gsr) در هر تکنیک و پیامد ثانویه نتایج شنوایی بود.نتایج: به‌طورکلی gsr در 460 گوش (91.1 درصد) مشاهده شد که در تمپانوپلاستی، cwum و cwdm به ترتیب عبارت بود از: 201 گوش (89.3 درصد)، 81 گوش (87.1 درصد) و 178 گوش (95.2 درصد)؛ اما اختلاف آماری معناداری بین تکنیک های سه‌گانه وجود نداشت (0.14(p=. میانگین بهبود airbone gap (abg) بعد از جراحی در این گروه ها به ترتیب برابر بود با: 7.8، 11.1 و 4.3 دسی‌بل.نتیجه گیری: هرچند میزان موفقیت هر سه روش در این مطالعه در مقایسه با مطالعات دیگر در حد قابل‌قبول بود و پیامد اولیه آناتومیک یا همان درصد میزان موفقیت درترمیم پیوند پرده صماخ درروش cwdm بهتر از تمپانوپلاستی وcwum بود؛ تکنیک جراحی یک معیار پیش‌آگهی کننده برای موفقیت جراحی عفونت مزمن گوش میانی نبود.

Comparison of Surgical Techniques as a Prognostic Factor on Success Rate in Chronic Otitis Media

Background Objective: Review of literature show that there are contradictory opinions, regarding the surgical technique act as a prognostic factor in graft success rate. Therefore, the researchers decided to consider the topic by reviewing the literatures and gathering their ten years experiences information regarding this issue.Materials Methods: This retrospective study was carried out on ears undergoing chronic otitis media surgeries. Five hundred and five ears underwent chronic otitis media surgeries were evaluated. We analyzed 225 tympanoplasty (44.6%), 93 canal walls up mastoidectomy (18.4%) and 187 canal wall down mastoidectomy (37%). The primary outcome was anatomic results (graft success rate in each surgical technique) and the secondary outcome was hearing outcomes.Results: Total graft success rate was found in 460 ears (91.1%). Also graft success rate in tympanoplasty, canal wall up mastoidectomy and canal wall down mastoidectomy groups were observed in 201 ears (89.3%), 81 ears (87.1%) and 178 ears (95.2%), respectively. But there was not significant statistical difference between different methods (P=0.14). The mean postoperation airbone gap gains in these three surgical techniques were 7.8, 11.1 and 4.3 dB, consecutivelyConclusion: However, our results showed that the overall graft success rate was in an acceptable range and graft success rate in canal wall down mastoidectomy was more than tympanoplasty and canal wall up mastoidectomy, but the surgical technique was not a prognostic factor in graft success rate.