ارزیابی توانمندیهای دستیاران طب اطفال با استفاده از ارزیابی مبتنی بر محل کار

مقدمه: ارزیابی توانمندی‌های بالینی دستیاران پزشکی با استفاده از روش‌های ارزیابی مبتنی بر محل کار، می‌تواند به بهبود عملکرد و یادگیری آن‌ها کمک کند. این مطالعه با تاکید بر رویکرد ارزیابی مبتنی بر توانمندی، از دو ابزار mini-cex و 360 درجه برای سنجش توانمندی‌های بالینی دستیاران طب اطفال استفاده کرده است.روش کار: مطالعه‌ای توصیفی-تحلیلی بر روی 18 دستیار طب اطفال در دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد انجام شد. ارزیابی با آزمون mini-cex در هفت حیطه عملکردی و آزمون 360 درجه از دیدگاه اساتید، بیماران، پرستاران، همتایان و خودارزیابی انجام شد. داده‌ها با آمار توصیفی، آزمون t-test، ضریب همبستگی پیرسون و rm-anova در نرم‌افزار spss16 تحلیل شد (سطح معنی دار ی: p-value≤0.05)نتایج: نمرات آزمون 360 درجه (73.93±14.61) نشان دادند که توانمندی‌های بالینی دستیاران در سطح متوسط به بالا قرار دارد. نتایج نشان داد بین نمرات اساتید با نمرات خودارزیابی دستیاران و نیز نمرات بیماران به طور معنی داری همبستگی وجود دارد. همچنین نمرات دستیاران از دیدگاه بیمار و همتایان طور معنی داری همبستگی دارد. (p-value=0.005) میانگین نمرات آزمون mini-cex در هر سال دستیاری روند صعودی داشته و از سطح متوسط رو به بالا به سطح عالی بهبود یافت. نتایج آزمون mini-cex و آزمون 360 درجه نشان داد نمرات دستیاران سال 2 نسبت به دستیاران سال 3 بالاتر بود و نمرات دستیاران سال اول کمترین سطح را داشت. نتیجه گیری:  روش‌های ارزیابی مبتنی بر محل کار ابزار مفیدی برای تعیین وضعیت عملکرد و بهبود یادگیری دستیاران محسوب می‌شوند. نتایج این مطالعه نشان داد که دستیاران سال سوم در برخی ابعاد، به ویژه مهارت‌های غیرتکنیکی، نمرات پایین‌تری داشتند. بنابراین، تاکید بیشتر بر آموزش مهارت‌های ارتباطی و حرفه‌ای در برنامه‌های آموزشی پیشنهاد می‌شود. همچنین، استفاده از ارزیابی تکوینی با هدف ایجاد فرصت یادگیری، تمرین و دریافت بازخورد برای بهبود عملکرد دستیاران توصیه می‌شود.

workplace-based assessment of clinical competencies in pediatric residents

abstractintroduction: assessing clinical competencies through workplace-based evaluations is essential for accurately measuring residents’ performance and enhancing their learning. this study aimed to evaluate pediatric residents’ clinical competencies using a competency-based framework incorporating the mini-clinical evaluation exercise (mini-cex) and a 360-degree evaluation.methods: this descriptive-analytical study was conducted at shahid sadoughi university of medical sciences, yazd, involving 18 pediatric residents at shahid sadoughi hospital. the mini-cex assessed seven domains: history-taking, physical examination, professional commitment, clinical judgment, communication skills, organization, and overall patient care. each resident underwent at least three mini-cex assessments over nine months, with individual feedback sessions averaging 10 minutes. the 360-degree evaluation measured patient trust, professionalism, verbal communication, teamwork, and accountability. all scores were normalized to a 100-point scale and analyzed using descriptive statistics, t-tests, pearson correlation, and repeated-measures anova via spss version 16, with statistical significance set at p < 0.05.results: the 360-degree evaluation indicated an upper-intermediate level of performance (mean ± sd: 73.93 ± 14.61). significant correlations were observed between faculty ratings, self-assessments, and patient feedback, as well as between patient and peer evaluations (p = 0.005). mini-cex scores improved over the residency period, with second-year residents outperforming third-year residents, while first-year residents had the lowest scores.conclusion: these findings highlight the value of diverse workplace-based assessments in delineating clinical competency and identifying areas requiring targeted improvement. such assessments support formative evaluations, fostering continuous clinical performance enhancement.