تاثیر تجویز ممانتین خوراکی قبل از عمل بر درد پس از اعمال ارتوپدی

زمینه و هدف: ممانتین یکی از آنتاگونیستهای گیرنده های nmda است که دارای شروع سریع و عوارض جانبی محدودی بوده و اثرات nmda زمینه و هدف: ممانتین یکی از آنتاگونیستهای گیرنده هایمهاری آن بر دردهای نوروپاتیک درصورتی که قبل از آسیب عصب استفاده شود مطرح شده است. مطالعات اندکی در مورد تاثیر آن در کنترلدرد حاد پس از عمل وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تجویز ممانتین خوراکی بر میزان درد پس از اعمال ارتوپدی میباشد.در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، در دو گروه مطالعه (asa class i,ii) مواد و روش ها: تعداد 60 بیمار دچار شکستگی اندام فوقانیشدند. پس از اخذ رضایت نامه کتبی، یک ساعت قبل از عمل به یک گروه 20 میلیگرم ممانتین و به گروه دیگر دارونما داده شد. سپسبیماران پیشداروی فنتانیل و میدازولام و القای بیهوشی با پروپوفول و سیسآتراکوریم دریافت کردند. در طول عمل مقدار نگهدارنده پروپوفول و،8 ، و نمره آرامبخشی در ریکاوری و همچنین در ساعتهای 6 (vas) رمیفنتانیل تجویز شد. در پایان عمل نمره درد برحسب معیار بصری درد36 و 48 پس از عمل بررسی و ثبت گردید. همچنین مقدار مصرفی مخدر مورد نیاز جهت کنترل درد و میزان تهوع و استفراغ ثبت شد. ،24یافته ها: دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تفاوت معنی داری با هم نداشتند. نمره درد در ریکاوری و ساعت های 6 و 24 پس از عملجراحی در گروه دار و کمتر از دارونما بود، مقایسه نمره آرام بخشی در دو گروه نشان داد که میزان آرام بخشی تنها در ساعت 24 پس از عمل درهمچنین میزان مصرف مورفین تزریق شده در زمان ریکاوری در گروه ممانتین ،(p =0/ دو گروه بطور معنی داری اختلاف آماری دارد ( 04بروز عوارض مانند تهوع و استفراغ در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنیداری با هم نداشت. .(p =0/ کمتربود ( 01نتیجه گیری: مصرف 20 میلی گرم ممانتین یک ساعت قبل از عمل جراحی بر کاهش شدت درد بعد از عمل موثر بوده، و سبب کاهش تقاضایمورفین در زمان ریکاوری شده است.