|
|
مدلهای شکنندگی توام برای مدلبندی همزمان پیشامدهای بازگشتی و یک رخداد نهایی با استفاده از روش برآوردیابی ماکزیمم درستنمایی تاوانیده و کاربرد آن در دادههای پزشکی
|
|
|
|
|
نویسنده
|
یزدانی اکرم ,منصوریان مرجان ,امینی مسعود
|
منبع
|
تحقيقات نظام سلامت - 1394 - دوره : 11 - شماره : 1 - صفحه:201 -216
|
|
|
چکیده
|
مقدمه: اطلاعات مربوط به پیشامدهای بازگشتی در مطالعات گذشتهنگر میتواند با رها کردن دوره پیگیری، به پایان رسیدن دوره مطالعه و یا رخداد یک پیشامد نهایی مانند مرگ و یا ابتلا به یک بیماری با وضعیت ثابت، به پایان برسد. در این صورت پیشامد نهایی اصلی با پیشامدهای بازگشتی گذشته وابسته میشود و فرض سانسور شدن نا آگاهی بخش پیشامدهای بازگشتی بوسیله رخداد نهایی که فرض بسیاری از تحلیلهای آماری است، نقص میشود. مدلبندی توام راه حلی است که در چنین وضعیتی به دلیل قابلیت مطالعه همزمان دو فرآیند و دستیابی به برآوردهای نااریب و کافی برای پارامترها، جهت تحلیل بسیاری از مطالعات پیگیری مناسب است.روشها: در این مطالعه مدل شکنندگی توام با روش برآوردیابی ماکزیمم درستنمایی تاوانیده مورد بررسی قرار گرفته و طی یک مثال بالینی کاربرد این نوع مدلبندی توام در بررسی عوامل موثر بر تکرار وضعیت پرهدیابت (پیشامد بازگشتی) و ابتلای نهایی فامیل افراد دیابتی به دیابت نوع دوم (رخداد نهایی) در یک مطالعه همگروهی از بستگان درجه اول بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، مراجعه کننده به مرکز تحقیقات غدد درونریز و متابولیسم اصفهان نشان داده شده است. تحلیلها با بکارگیری نرم افزار2.15.2r- صورت گرفته است.یافتهها: خطر بازگشت پرهدیابت با تعدیل اثر انرژی دریافتی در افراد با مصرف کربوهیدرات بالای 65 درصد انرژی دریافتی 3.48 برابر بیشتر از مصرف کربوهیدرات کمتر از 40 درصد انرژی میباشد. خطر ابتلا به واقعه نهایی دیابت با تعدیل اثر انرژی دریافتی در افراد با مصرف پروتئین بین 12 تا 15 درصد انرژی دریافتی، 0.19 برابر بیشتر از مصرف پروتئین کمتر از 12 درصد انرژی دریافتی و مصرف پروتئین بالای 15 درصد انرژی دریافتی، 0.19 برابر بیشتر از مصرف پروتئین کمتر از 12 درصد انرژی دریافتی می باشد. نتیجهگیری: تغییر روش زندگی بر حسب اصلاح عملکرد تغذیهای و بکارگیری روشی مبنی بر تعدیل شاخصهای تنسنجی میتواند بهعنوان عواملی موثر بر کاهش عملکرد ژنتیکی در ابتلا به بیماری دیابت نوع دو مورد استفاده قرار گیرد.
|
کلیدواژه
|
مدلهای شکنندگی توام ,درستنمایی تاوانیده ,پیشامدهای بازگشتی ,پرهدیابت ,دیابت
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده بهداشت, گروه آمار و اپیدمیولوژی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, دانشکده بهداشت, گروه آمار و اپیدمیولوژی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی اصفهان, مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم, ایران
|
پست الکترونیکی
|
j_mansourian@hlth.mui.ac.ir
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Authors
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|