تاثیر مکمل ویتامین d در بهبود کبد چرب غیر الکلی: یک مرور سیستماتیک بر روی مطالعات کارآزمایی بالینی

مقدمه: کبد چرب یک اختلال متابولیکی رایج است که به دلیل تجمع بیش ‌از حد چربی در سلول‌های کبدی منجر به عملکرد غیر طبیعی کبد می‌شود. ویتامین d به دلیل داشتن نقش‌های ضد التهابی، ضد فیبروزی و ایجاد حساسیت به انسولین می‌تواند در بهبود علائم کبد چرب نقش داشته باشد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف خلاصه کردن اطلاعات حاصل از مطالعات کارآزمایی بالینی انجام ‌شده در رابطه با تاثیر مکمل ویتامین d بر پارامترهای مختلف بیماری کبد چرب انجام شد.روش‌‌ها: مطالعات منتشر شده طی سال‌های 1990 تا 2018 با جستجو در پایگاه‌های علمی pubmed، google scholar، science direct، scopus و web of science با استفاده از کلیدواژه‌های nafld، nonalcoholic fatty liver disease، nonalcoholic steatohepatitis، vitamin d، cholecalciferol، 1,25(oh)2d3 و calcitriol استخراج شدند.یافته‌ها: به نظر می‌رسد که ویتامین d می‌تواند با کاهش چربی کبد، سطح آنزیم‌های alt (alanine transaminase) و ast (aspartate transaminase)، سایتوکاین‌های پیش‌التهابی مانند nf-κb و tnf-α، فاکتور التهابی hs-crp (high-sensitivity c-reactive protein) و بهبود مقاومت به انسولین، اثر مثبتی بر بهبود علائم کبد چرب غیر الکلی داشته باشد. همچنین می‌تواند با کاهش سطح مالون‌دی‌آلدهید (mda: malondialdehyde) و افزایش ظرفیت آنتی‌اکسیدانی، به شکلی مثبت بر استرس اکسیداتیو تاثیر بگذارد.نتیجه‌گیری: ویتامین d می‌تواند نقش مهمی در روند پیشگیری و بهبود کبد چرب غیر الکلی از طریق مکانیسم‌های مختلف داشته باشد.

Effect of Vitamin D Supplement on Nonalcoholic Fatty Liver: A Systematic Review on Randomized Clinical Trials

Background: Fatty liver is a common metabolic disorder that results in abnormal liver function due to the excessive accumulation of fat in the liver cells. Vitamin D can play a role in the improvement of fatty liver symptoms due to its anti-inflammatory, anti-fibrotic, and insulin-sensitizing roles. In this regard, the present study aimed to summarize the data obtained from clinical trials on the effect of vitamin D supplement on various parameters associated with nonalcoholic fatty liver disease.Methods: Published studies during 1990 and 2018 were extracted through searching the scientific databases, including PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, Scopus, and Web of Science, using the keywords of NAFLD, Nonalcoholic Fatty Liver Disease, Nonalcoholic Steatohepatitis, Vitamin D, Cholecalciferol, 1, 25 (OH) 2D3, and Calcitriol.Findings: It seems that Vitamin D can improve the symptoms of nonalcoholic fatty liver disease by decreasing the fat content of the liver, levels of alanine transaminase and aspartate transaminase enzymes, pre-inflammatory cytokines, such as nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells and tumor necrosis factor-α, and level of a high-sensitivity C-reactive protein as an inflammatory factor. In addition, vitamin D can positively affect the symptoms of nonalcoholic fatty liver disease through the improvement of insulin resistance. It can also have positive effects on oxidative stress by the reduction of the level of malondialdehyde and increase of antioxidant capacity.Conclusion: Vitamin D can play an important role in the prevention and improvement of nonalcoholic fatty liver through various mechanisms.