بررسی تطبیقی چارچوب‌های تامین مالی در حوزه سلامت

مقدمه: تامین مالی، یکی از چالش‌های عمده نظام‌های سلامت به ویژه در کشورهای با درامد کم و متوسط می‌باشد. چارچوب‌های مختلف ارایه شده در این حوزه، با هدف ارزیابی نظام تامین مالی و ارایه راهبردی برای اصلاحات سیاستی به کار گرفته شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی، تحلیل و تطبیق چارچوب‌های مختلف تامین مالی در حوزه سلامت انجام شد.روش‌ها: این پژوهش به صورت تطبیقی و روش آن توصیفی تشریحی مبتنی بر بررسی و تحلیل مقایسه‌ای چارچوب‌های مختلف تامین مالی در حوزه سلامت بود. برای جمع‌آوری داده‌ها، از پایگاه‌های داده‌ای خارجی و گزارش‌های انتشار یافته در پایگاه‌های سازمان‌های بین‌المللی به ویژه سازمان جهانی بهداشت و بانک جهانی استفاده شد. با انجام چهار مرحله مطالعه تطبیقی، داده‌ها ترکیب، توصیف و تحلیل گردید.یافته‌ها: 16 چارچوب تامین مالی مرتبط با حوزه سلامت استخراج گردید که طی سال‌های 2001 تا 2014 معرفی شده‌اند. از جمله چارچوب‌هایی که در سطح بین‌المللی ارایه شده است، می‌توان به چارچوب ارزیابی سازمانی برای بهبود و تقویت تامین مالی سلامت (organizational assessment for improving and strengthening health financing یا oasis)، hsiao و kutzin با هدف ارزیابی نظام تامین مالی کشورهای مختلف جهان اشاره کرد. برخی از چارچوب‌ها مانند راهبرد تامین مالی سلامت برای کشورهای منطقه آرام غربی و جنوب شرقی آسیا و مدل بانک توسعه آفریقا برای ارزیابی کارکردهای تامین مالی در گستره منطقه‌ای ارایه شد.نتیجه‌گیری: چارچوب‌های تامین مالی ارایه شده در طول زمان متناسب با مقتضیات و نیازهای حوزه سلامت مورد تغییر و توسعه قرار گرفته است. بهره‌گیری درست از این چارچوب‌ها باعث پاسخگویی بهتر نظام‌های سلامت در ارتباط با کارکردهای تامین مالی می‌گردد و با توجه به ابعاد هر چارچوب می‌توان شیوه و سیاست تامین مالی نظام‌های سلامت را مورد ارزیابی قرار داد.

A Comparative Study of Health Financing Frameworks

Background: Health system financing is one of the main challenges especially in low and middle income countries. Various financing frameworks presented in this field have been applied to evaluate financing system and develop strategies for policy reforms. This study aimed to explore, analyze, and adjust different health financing frameworks.Methods: This comparative descriptive study was based on explanation and comparative analysis of different health financing frameworks. Data were collected from foreign databases and published reports in international websites including World Health Organization (WHO) and World Bank. Four main steps of comparative study were followed for combination, description, and analysis of data.Findings: Sixteen health financing frameworks, developed during 20012014 were extracted. Of the frameworks developed in international level, we can name the framework of Organizational Assessment for Improving and Strengthening Health Financing (OASIS) (Hsiao and Kutzin) with the aim of evaluating financing systems of different countries of the world. Some frameworks such as health financing strategy for countries of the Western Pacific and SouthEast Asia Regions and African Bank Development model have been developed to evaluate financing functions in regional area.Conclusion: Financing frameworks have been developed and modified during the years according to health sector needs and requirements. Appropriate use of these frameworks can improve responsibility of health systems regarding the financing functions. Considering the dimensions of each framework, the financing method and policy of health systems can be evaluated.