بررسی بروز و عوامل مرتبط با ناهنجاری‌های عمده مادرزادی ثبت شده در نوزادان متولد شده در استان چهارمحال و بختیاری در سال 1395

مقدمه: ناهنجاری‌های مادرزادی، یکی از علل ناتوانی و مرگ نوزادان است. پژوهش حاضر به منظور تعیین میزان بروز ناهنجاری‌های مادرزادی عمده و ارتباط آن‌ها با برخی عوامل مرتبط در نوزادان در بدو تولد انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، تمام نوزادان متولد شده در بیمارستان‌های استان چهارمحال و بختیاری در سال 1395، از نظر وجود ناهنجاری مادرزادی عمده در بدو تولد مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات ثبت شده در پرونده شامل مشخصات والدین و نوزاد بود که از سامانه مادر و نوزاد استخراج گردید. داده‌ها با استفاده از مدل خطی تعمیم یافته (poisson regression) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: از 19666 نوزاد مورد بررسی، 63 نوزاد (3.2 در هزار) دچار ناهنجاری مادرزادی عمده در بدو تولد بودند. در مدل خام، ارتباط معنی‌داری بین متغیرهای سن جنینی نوزاد، وزن و قد نوزاد و دور سر نوزاد هنگام تولد با بروز ناهنجاری مادرزادی وجود داشت. در برازش مدل 1، ارتباط معنی‌داری بین محل سکونت با بروز ناهنجاری مادرزادی مشاهده شد و در برازش مدل 2، بروز ناهنجاری مادرزادی با سن جنینی نوزاد، وزن نوزاد و دور سر نوزاد هنگام تولد مرتبط بود.نتیجه‌گیری: در تعدادی از ناهنجاری‌های مادرزادی، با تشخیص اولیه و درمان می‌توان از ایجاد ناتوانی و معلولیت پیشگیری کرد. بنابراین، تاکید بر آموزش همگانی جهت در نظر گرفتن سن مناسب بارداری، تغذیه مناسب قبل از بارداری و در دوران بارداری و تاکید بر مراقبت‌های قبل از بارداری و حین بارداری به منظور پیشگیری از بروز ناهنجاری‌های مادرزادی، الزامی به نظر می‌رسد.

The Incidence and Factors Associated with Major Congenital Malformations Recorded in Newborns Born in Chaharmahal and Bakhtiari Province, Iran, in 2016

Background: Congenital malformations are one of the causes of infants rsquo; disability and death. This study was performed to determine the incidence of major congenital anomalies and their relationship with some related factors at birth.Methods: In this crosssectional study, all newborns born in hospitals of Chaharmahal and Bakhtiari Province, Iran, were evaluated for major congenital malformations at birth. Information recorded in the case file including parent and infant characteristics was extracted from the Iranian Maternal and Neonatal Network (IMaN). Data were analyzed using generalized linear model (poisson regression).Findings: Of 19666 newborns studied, 63 (3.2 per 1000) had major congenital malformations at birth. In the crude model, pregnancy age, neonatal birth weight, neonatal height, and neonatal head circumference variables were significantly associated with congenital malformations. In adjusted model 1, residence was significantly related to the incidence of congenital malformations and in adjusted model 2, the incidence of congenital malformations was related to neonatal pregnancy age, neonatal birth weight, and neonatal head circumference.Conclusion: In some congenital malformations, disability can be prevented by early diagnosis and treatment. Therefore, the emphasis on public education to consider appropriate gestational age, proper nutrition before and during pregnancy, and emphasis on prepregnancy and during pregnancy care is necessary to prevent congenital anomalies.