مقایسه سطح و عملکرد لیپوپروتئین با چگالی بالا (hdl) برای تشخیص بیماری عروق کرونر

سابقه و هدف: لیپوپروتئین با چگالی بالا (hdl) به عنوان یک عامل محافظ در برابر بیماری عروق کرونر (cad) شناخته شده است. در مطالعات اخیر، بررسی عملکرد hdl بیشتر از اندازه گیری سطح آن مورد توجه محققان قرار گرفته است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، مقایسه سطح و عملکردhdl  برای تشخیصcad  بود. مواد و روش ها: این مطالعه (مورد- شاهدی) بر روی 853 نفر شامل 572 بیمار مبتلا به cad و 281 فرد سالم انجام گرفت. پروفایل لیپیدی و hs-crp به ترتیب با روش های آنزیمی و ایمونوتوربیدومتری اندازه گیری شدند. عملکرد hdl از طریق اندازه گیری فعالیت آنزیم پاراکسوناز 1 (pon1) و اثر آن بر سوبسترای پاراکسون با استفاده از روش اسپکتروفتومتری مورد بررسی قرار گرفت. از آنالیز منحنی راک برای مقایسه قدرت تشخیص فاکتورهای مورد مطالعه استفاده گردید. آنالیز رگرسیون لجستیک چندگانه برای شناسایی ریسک فاکتورهایی که ارتباط مستقل با cad دارند به کار برده شد.یافته ها: در بیماران مبتلا به cad نسبت به افراد سالم، کاهش معنی داری در سطح و عملکرد hdl مشاهده گردید (p<0.001). براساس آنالیز منحنی راک، سطح زیر منحنی (auc) برای فعالیت آنزیم pon1 در مقایسه با hdl-c بیشتر بود. نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک چندگانه نشان داد که دیابت، فشارخون بالا، مصرف سیگار، hs-crp و فعالیت آنزیم pon1 به عنوان ریسک فاکتورهای مستقل در ابتلا به cad می باشند. نتیجه گیری: ارزیابی عملکرد hdl در مقایسه با اندازه گیری سطح آن، معیار مناسب تری جهت تشخیص cad می باشد. فعالیت آنزیم pon1 به عنوان یک بیومارکر تشخیصی برای cad پیشنهاد می شود.

comparison of high-density lipoprotein (hdl) level and function for the diagnosis of coronary artery disease

aim and background: high-density lipoprotein (hdl) is known to be a protective factor against coronary artery disease (cad). in recent studies، investigating the function of hdl more than measuring its level has attracted the attention of researchers. therefore، the aim of present study was to compare the level and function of hdl for the diagnosis of cad.materials and methods: this study (case-control) was conducted on 853 people، including 572 patients with cad and 281 healthy subjects. lipid profile and hs-crp were measured by enzymatic and immunoturbidometric methods، respectively. hdl function was evaluated by measuring the activity of the paraoxonase 1 (pon1) enzyme and its effect on paraoxon substrate using the spectrophotometric method. roc curve analysis was used to compare the detection power of the studied factors. multivariate logistic regression analysis was used to identify risk factors that have an independent relationship with cad.results: a significant decrease in the level and function of hdl was observed in patients with cad than in healthy individuals (p<0.001). based on roc curve analysis، the area under the curve (auc) for pon1 enzyme activity was higher than hdl-c. the results of multivariable logistic regression analysis showed that diabetes، hypertension، smoking، hs-crp، and pon1 enzyme activity are independent risk factors for cad.conclusion: evaluation of hdl function is a more appropriate criterion for diagnosing cad than measuring its level. pon1 enzyme activity is suggested as a diagnostic biomarker for cad.