بررسی وضعیت پرونده های درمانگاهی بیمارستان های دانشگاهی شهر اهواز در سال 1389

پرونده ی پزشکی بیماران، اعم از بستری یا سرپایی، حاوی اطلاعات مهمی در خصوص سابقه ی بهداشتی، تشخیص و درمان می باشد. این پرونده ها نقش مهمی در پی گیری مراقبت، آموزش و پژوهش پزشکی، ارزیابی خدمات ارایه شده، دفاع از حقوق بیمار، منافع بیمارستان و کارکنان آن ایفا می کنند. پژوهشگران با توجه به اهمیت پرونده های درمانگاهی در انعکاس وضعیت سلامت مردم جامعه و لزوم تشکیل، حفظ و نگهداری استاندارد پرونده های درمانگاهی مبادرت به تعیین وضعیت پرونده های درمانگاهی بیمارستان های دانشگاهی شهر اهواز نمودند. بر اساس مجموعه قوانین و مقررات پزشکی و دارویی وزارت بهداشت برای بیماران درمانگاه ها باید پرونده تشکیل گردد. نتایج نشان داد که برای بیماران در 54 (7/58درصد) درمانگاه از مجموع 92 درمانگاه موجود در بیمارستان های: امام خمینی (ره)، گلستان، شفا، رازی، طالقانی، ابوذر، سلامت و سینا، پرونده تشکیل می شود. 73 (3/79درصد) درمانگاه تخصصی می باشد. آمار 92 (100درصد) درمانگاه به صورت دستی به واحد آمار تحویل داده می شود و بیماری های پرونده های درمانگاهی کدگذاری نمی شوند. 3 (5/37 درصد) بیمارستان به طور دایم پرونده های درمانگاهی را نگهداری می کنند. اهمیت تشکیل پرونده جهت مراجعین درمانگاهی در کلیه ی بیمارستان ها، آن طور که شایسته است در نظر گرفته نمی شود و از امکانات الکترونیکی موجود در بیمارستان ها جهت جمع آوری آمار و کدگذاری بیماری های پرونده های درمانگاهی استفاده نمی شود. نگهداری دایم پرونده های درمانگاهی فقط باعث اتلاف بودجه می شود.