بررسی مقاومت فلوروکینولونی وابسته به فعالیت پمپ افلاکس mexoprm در سویه های مقاوم چندگانه دارویی سودوموناس ائروجینوزا با استفاده از ممانعت گر کربونیل سیانید m-کلروفنیل هیدرازون (cccp)

از مشکلات مهم عفونت های بیمارستانی مرتبط با سودوموناس ائروجینوزا مقاومت چند دارویی است. پمپ های تراوشی باکتری قادر هستند طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها و دترجنت ها را به خارج از سلول تراوش کنند. هدف از مطالعه حاضر بررسی فعالیت پمپ افلاکس در سویه های مقاوم چندگانه دارویی سودوموناس آٌئروجینوزا مقاوم به فلوروکینولون ها است. مطالعه بر روی50 ایزوله سودوموناس آئروجینوزا جدا شده از نمونه های بالینی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان میلاد تهران انجام گرفت. پس از شناسایی جدایه ها با انجام آزمون های بیوشیمایی، حساسیت آنتی بیوتیکی با روش انتشار در دیسک و طبق استاندارد  clsi2017تعیین شد. پس از تعیین سویه های مقاوم چند دارو، کم ترین غلضت مهارکنندگی رشد آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین تعیین شد و با استفاده از کربونیل سیانید mکلروفیل هیدرازون (cccp) فعالیت پمپ افلاکس جدایه ها مورد بررسی قرار گرفت.34% سویه mdr سودوموناس آئروجینوزا که به بیش از دو کلاس آنتی بیوتیکی مقاوم بودند، شناسایی شدند. با روش ممانعت گر cccp برای سویه های mdr، 2سویه برای آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین و 3سویه برای آنتی بیوتیک لووفلوکساسین کاهش 4 برابری و یا بیش از 4برابر mic پس از تاثیر ممانعت گر cccp داشته اند. فراوانی سویه های  mdrسودوموناس آئروجینوزا مورد مطالعه پایین است. تنها 4 ایزوله از بین سویه های mdr فعالیت پمپ افلاکس داشتند. بنابراین پمپ افلاکس مکانیسم اصلی برای مقاومت به سیپروفلوکساسین ولووفلوکساسین در بین این ایزوله ها نیست و برای مطالعات بعدی بررسی سایر مکانیسم های مقاومت فلورو کینولونی توصیه می شود.

Investigation of efflux pump activated fluoroquinolone resistance in Pseudomonas aeruginosa multiple drug resistant isolates by carbonyl cyanidemchlorophenyl hydrazone inhibitor (CCCP)

One of the problems with Pseudomonas aeruginosarelated infections is prevalence of MultipleDrug Resistant isolates. Bacterial efflux pumps are capable of a wide range of antibiotics and detergents to efflux out of the cell. The aim of study was determining efflux pumps activity in fluoroquinolones resistant MDR strains of Pseudomonas aeruginosa. 50 strains ofPseudomonas aeruginosa were isolated from clinical specimens of patients were admitted to Milad hospital and diagnosed by biochemical tests. Antibiotic susceptibility was determined by disc diffusion method according to CLSI. After determining the MDR isolates, for evaluation of efflux pump activity the MIC of ciprofloxacin, levofloxacin was determined before and after treatment by CCCP inhibitor. 17(34%) MDR strains of Pseudomonas aeruginosa that were resistant to more than two classes of antibiotics were detected. Among flouroqinolon MDR strains of Pseudomonas aeruginosa 2 (11.8%) and 3(17.64%) had MIC reduction of at least 4 times and more for ciprofloxacin and lovofloxacin after carbonyl cyanidemchlorophenyl hydrazone (CCCP) effect, respectively. The frequency of MDRPseudomonas aeruginosa are low. Only 4 isolates among MDR bacteria had efflux pump activity. So the efflux pump is not major mechanism for resistance to ciprofloxacin and lovofloxacin among these isolates and further studies about other resistance mechanism is recommended.