the role of g-csf in recurrent implantation failure: a randomized double blind placebo control trial

Background: recurrent implantation failure (rif) is the absence of implantation after three consecutive in vitro fertilization (ivf) cycles with transferring at least four good quality embryos in a minimum of three fresh or frozen cycles in a woman under 40 years. the definition and management of rif is under constant scrutiny. objective: to investigate the effects of granulocyte colony stimulating factor (gcsf) on rif, pregnancy rate, abortion rate and implantation rates. materials and methods: a double blind placebo controlled randomized trial was conducted at two tertiary university based hospitals. one hundred patients with the history of rif from december 2011 until january 2014 were recruited in the study. g-csf 300μg/1ml was administered at the day of oocyte puncture or day of progesterone administration of fet cycle. forty patients were recruited at g-csf group, 40 in saline and 20 in placebo group. results: the mean age for whole study group was 35.3±4.2 yrs (g-csf 35.5±4.32, saline 35.3±3.98, placebo 35.4±4.01, respectively). seventeen patients had a positive pregnancy test after embryo transfer [10 (25%) in g-csf; 5 (12.5%) in saline; and 2 (10%) in placebo group]. the mean of abortion rates was 17.6% (3), two of them in g-csf, one in saline group. the implantation rate was 12.3% in g-csf, 6.1% in saline and 4.7% in placebo group. conclusion: g-csf may increase chemical pregnancy and implantation rate in patients with recurrent implantation failure but clinical pregnancy rate and abortion rate was unaffected.

تأثیر G-CSF بر شکست مکرر لانه گزینی: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

مقدمه: جهت ارزیابی اثرات فاکتورمحرک رشد گرانولوسیت برروی شکست مکرر لانه گزینی و میزان حاملگی و لانه گزینی مطالعه حاضر طراحی شد.هدف: بررسی اثر فاکتور محرک رشد گرانولوسیت بر روی بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی. موارد و روش ها: دریک کارازمایی بالینی تصادفی دوسوکور با کنترل پلاسبو تعداد 100 بیمار مبتلا به شکست مکررلانه گزینی که به دو بیمارستان دانشگاهی مراجعه کردند وارد مطالعه شدند. مطالعه بین سال های 9390 انجام شد. فاکتور محرک رشد گرانولوسیتی در روز پانکچر تخمدان به داخل رحم تزریق شد. درگروه کنترل سالین تزریق شد و در گروه شاهد در سیکل معمول انتقال جنین قرار گرفتند. در سیکل های انتقال جنین فریز در روز تجویز پروژسترون مداخله صورت گرفت. 40 بیمار در گروه مداخله 40 بیمار در گروه سالین و 20 بیمار در گروه شاهد قرار گرفتند.نتایج: متوسط سنی کل در مطالعه 2/4 plusmn;3/35 سال بود ولی درگروه مداخله 32/4 plusmn;5/35 در گروه سالین 98/3 plusmn;3/35 و در گروه شاهد 01/4 plusmn;4/35 سال بود. 17 بیمار تست حاملگی مثبت پیدا کردند. 10 نفر در گروه مداخله (25%) و 5 نفر در گروه سالین (5/12%) و 2 نفر در گروه شاهد (10%). میزان سقط در گروه مداخله 20% و در گروه سالین 25% و در گروه شاهد0% بود. میزان لانه گزینی 3/12% در گروه مداخله و 1/6% در گروه سالین و 7/4% در گروه شاهد بود.نتیجه گیری: فاکتور محرک رشد گرانولوسیت می تواند منجر به افزایش میزان حاملگی و لانه گزینی در بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی شود.