the effect of dienogest and gonadotropin-releasing hormone agonist on pelvic pain after laparoscopic surgery for endometriosis: an rct

Background: endometriosis is a chronic inflammatory condition associated with debilitating chronic pelvic pain that affects women’s quality of life. several drugs have been used to reduce pain and psychological distress associated with this disease. currently, gonadotropin-releasing hormone (gnrh) agonists and dienogest are the most widely used medical therapies for endometriosis.objective: this study aimed to investigate the efficacy of dienogest and gnrh agonists in improving pelvic pain after laparoscopic surgery for endometriosis.materials and methods: in this randomized clinical trial study, 104 women with endometriosis who were referred to the department of reproductive medicine of yas hospital, tehran, iran, between april 2022 and march 2023 were studied. after laparoscopic surgery, individuals were randomly assigned into 2 groups (n = 52/each): the dienogest-administered group and the gnrh agonist-administered group. participants were followed up at 3 months and pelvic pain was measured using the visual analog scale. pelvic pain and adverse effects of drugs were compared between the groups.results: pelvic pain significantly improved in both treatment groups (p < 0.0001). no significant difference was observed in hot flashes and joint pain between the dienogest and gnrh agonist groups. however, a significant difference was found in vaginal dryness (p = 0.03) and decreased libido (p = 0.02). gnrh agonists and dienogest reduced irregular vaginal bleeding.conclusion: our results suggested that the effect of gnrh agonists and dienogest in improving pelvic pain for endometriosis is the same after a 3-month treatment period. however, these 2 drugs caused different adverse effects. registration id in irct: irct20091012002576n25

بررسی اثربخشی داینوژست وآگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین بر درد لگن پس از جراحی لاپاراسکوپی در اندومتریوز: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

مقدمه: اندومتریوز یک بیماری التهابی مزمن است که به دلیل درد شدید و ناتوان­کننده، زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار می­دهد. داروهای متعددی برای کاهش درد و ناراحتی مرتبط با این بیماری معرفی شده است. آگونیست­های هورمون آزادکننده گنادوتروپین و داینوژست از داروهای مهم در این زمینه هستند.هدف: مطالعه حاضر به بررسی اثربخشی آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین و داینوژست بر کاهش درد لگنی و همچنین عوارض ناخواسته آنها پس از جراحی لاپاراسکوپی در اندومتریوز می­پردازد.مواد و روش ­ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شامل 104 زن مبتلا به اندومتریوز مراجعه­کننده به بخش تولید­مثل بیمارستان یاس، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، بین آوریل 2022 تا مارچ 2023 می­باشد. پس از جراحی لاپاراسکوپی، شرکت­کنندگان به طور تصادفی به دو گروه (تعداد = 52/هر گروه) تقسیم شدند: گروهی که برای آنها داینوژست تجویز می‌شد و گروهی که آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (gnrh) دریافت می‌کردند. شرکت­کنندگان به مدت سه ماه پیگیری شدند و درد لگن با استفاده از visual analog scale اندازه­گیری شد. درد لگن و عوارض جانبی بین دو گروه مقایسه شد.نتایج: درد لگن در هر دو گروه درمانی به طور قابل توجهی بهبود یافت (0001/0 ˂ p). تفاوت معنی­داری بین گروه­های آگونیست gnrh و داینوژست در گرگرفتگی و میزان درد مفاصل مشاهده نشد. با این حال، تفاوت معنی­داری در خشکی واژن (03/0 = p) و کاهش میزان میل جنسی (02/0 = p) بین دو گروه مشاهده شد. استفاده از آگونیست­های gnrh و داینوژست باعث کاهش خونریزی نامنظم واژینال شد. نتیجه­ گیری: نتایج نشان می‌دهد که اثربخشی آگونیست‌های gnrh و داینوژست در بهبود درد لگنی بیماران آندومتریوز پس از یک دوره درمانی سه ماهه یکسان است. با این حال، این دو دارو عوارض جانبی متفاوتی ایجاد کردند.