the association between the amount of fetal fraction in cell-free dna testing and adverse pregnancy outcomes: a cohort study

Background: noninvasive perinatal testing is a new method of screening for aneuploidy called cell-free dna (cfdna). fetal fraction (ff) plays a crucial role in assessing the reliability of aneuploidy detection through noninvasive perinatal testing.objective: we aimed to investigate the association between the amount of ff in cfdna testing and adverse pregnancy outcomes.materials and methods: this cohort study was conducted on 619 singleton pregnant women who were candidates for cfdna testing and were referred to the perinatology clinics of shariati hospital and arash women’s hospital, both affiliated with tehran university of medical sciences, tehran, iran from march 2019 to june 2020. the ff was extracted from the cfdna test results, and the participants were followed until delivery. results: a total of 619 singleton pregnant women with a mean ± sd age and ff of 34.4 ± 4.85 and 8.39 ± 3.95, respectively, participated in the study. a significant association between maternal age and ff was not found (p = 0.12). a lower ff was associated with a rise in the incidence of gestational diabetes mellitus (p = 0.02) and a higher ff was associated with a rise in the incidence of fetal growth restriction (p < 0.001). however, high or low ff was not associated with pre-eclampsia, premature rupture of membranes, birth weight, or delivery time. no significant association was found between ff and multiple of the median of pregnancy-associated plasma protein-a and free β-human chorionic gonadotropin.conclusion: the amount of ff may be considered a predictor of certain adverse pregnancy outcomes. therefore, maternity care should be performed more carefully for women with high or low ff.

ارتباط بین مقدار کسر جنین در آزمایش dna بدون سلول و پیامدهای نامطلوب بارداری: یک مطالعه کوهورت

مقدمه: آزمایش غیرتهاجمی پری­ناتال روشی جدید برای غربالگری آنوپلوئیدی به نام dna بدون سلول (cfdna) است. کسر جنینی (ff) نقش مهمی در ارزیابی قابلیت اطمینان تشخیص آنوپلوئیدی از طریق آزمایش غیرتهاجمی پری­ناتال دارد.هدف: هدف ما بررسی ارتباط بین میزان ff در آزمایش cfdna و پیامدهای نامطلوب بارداری بود.مواد و روش­ ها: این مطالعه کوهورت بر روی 619 زن باردار تک­قلو کاندید آزمایش cfdna و مراجعه­کننده به کلینیک­های پریناتولوژی بیمارستان شریعتی و بیمارستان زنان آرش که هر دو وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران و واقع در تهران هستند، از اسفند 1397 تا تیرماه 1399 انجام شد. ff از نتایج آزمایش cfdna استخراج شد و شرکت­کنندگان تا زمان زایمان پیگیری شدند.نتایج: مجموعاً 619 مادر با میانگین ± انحراف معیار 85/4 ± 4/34 سال برای سن و 59/3 ± 39/8 برای کسر جنینی در مطالعه حاضر شرکت کردند. ارتباط معنی­داری بین سن مادر و ff یافت نشد (12/0 = p)ff . پایین با افزایش بروز دیابت بارداری (02/0 = p) و ff بالا با افزایش بروز محدودیت رشد جنین (001/0 > p) همراه بود. با این حال ffبالا یا پایین، با پره­اکلامپسی، پارگی زودرس غشاها، وزن هنگام تولد، یا زمان زایمان ارتباطی نداشت. هیچ ارتباط   معنی­داری بین ff و mom پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری و گنادوتروپین جفتی آزاد β-انسانی یافت نشد.نتیجه­ گیری: مقدار ff ممکن است پیش­بینی­کننده برخی از پیامدهای نامطلوب بارداری در نظر گرفته شود. بنابراین مراقبت­های زایمان باید با دقت بیشتری برای زنان با ff بالا یا پایین انجام شود.