placental pathological findings and their association with maternal and fetal clinical outcomes: a cross-sectional study

Background: placental pathological changes can occur in both normal and high-risk pregnancies, leading to adverse maternal and neonatal outcomes.objective: this study aimed to investigate the relationship between placental histopathological findings and maternal and fetal clinical outcomes, as well as to determine if there is an association between maternal comorbidities and placental pathologies.materials and methods: in this study, 250 placenta samples were evaluated. the slides and paraffin blocks were retrieved from the archive of the pathology department of shariati and yas hospitals, tehran, iran. the placental histopathological findings were analyzed in relation to maternal and fetal clinical data. results: the average age of pregnant women was 31.84 yr. the average gestational age at birth was 28 wk. the most prevalent pathological finding was maternal vascular malperfusion, observed in 59.6% of cases. the presence of nucleated red blood cells (nrbc) in umbilical cord blood vessels was observed in 16.4% of cases. fetal vascular malperfusion was significantly associated with intrauterine fetal demise. maternal inflammatory response was associated with premature rupture of membranes. maternal vascular malperfusion and the presence of nrbc in umbilical cord blood vessels was significantly associated with pre-eclampsia and preterm labor. furthermore, a history of maternal malignancy was associated with placental infarction and the presence of nrbc in umbilical cord blood vessels.conclusion: the findings of this study underscore the importance of evaluating placental histopathological findings in relation to maternal and fetal clinical outcomes. therefore, understanding these placental pathological changes will be crucial in predicting and preventing complications in subsequent pregnancies.

یافته‌های پاتولوژیک جفت و ارتباط آن با پیامدهای بالینی مادر و جنین: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: وقوع تغییرات پاتولوژیک جفتی در بسیاری از موارد حاملگی به ویژه در موارد حاملگی‌های پرخطر و یا همراه با موربیدیتی‌های مادری و نوزادی گزارش شده‌اند. هدف: این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین یافته­های هیستوپاتولوژیک جفت و پیامدهای بالینی مادر و جنین و همچنین تعیین ارتباط بین بیماری­های زمینه­ای مادر و ضایعات پاتولوژیک جفت انجام شد.مواد و روش ­ها: در این مطالعه تعداد 250 نمونه جفت مورد بررسی قرار گرفت. اسلایدها و بلوک­های پارافینی از بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستان­های شریعتی و یاس خارج شده و یافته­های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با یافته­های بالینی مادر و جنین مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: میانگین سنی زنان باردار 84/31 سال بود. میانگین سن بارداری در بدو تولد 28 هفته بود. شایعترین تغییرات پاتولوژیک جفت شامل مال‌پرفیوژن عروق مادری جفت در 6/59% موارد بود. وجود nrbc در عروق خونی بندناف در 4/16% موارد دیده شد. وجود مال‌پرفیوژن عروق جنینی با بروز iufd مرتبط بود. وقوع عفونت‌های جفتی مرتبط با مادر با افزایش بروز prom در رابطه بود. همچنین، دو عارضه مال‌پرفیوژن عروق مادری جفت (mvm) و همچنین بروز nrbc در عروق خونی بندناف هر دو با بروز پره­اکلامپسی و وضعیت پره‌ترم نوزاد ارتباط داشتند. به علاوه، وجود سابقه‌ی بدخیمی در مادر با دو پاتولوژی جفتی انفارکت جفتی و nrbc در عروق خونی بندناف در ارتباط بود.نتیجه­ گیری: یافته‌های این مطالعه بر اهمیت ارزیابی یافته‌های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با پیامدهای بالینی مادر و جنین تاکید می‌کند. بنابراین، شناخت تغییرات پاتولوژیک جفت، در پیش‌بینی و پیشگیری از عوارض در بارداری‌های بعدی بسیار مهم خواهد بود.