comparison of pregnancy outcome after adding oral or intramuscular progesterone to vaginal progesterone in frozen embryo transfer: a cross-sectional study

Background: currently, frozen embryo transfers (fet) account for 41% of all embryo transfer cycles. vaginal progesterone preparations have become the leading choice for luteal phase support due to their convenient application; however, using only vaginal progesterone during fet cycles results in a lower ongoing pregnancy rate. objective: this study aimed to investigate whether replacing intramuscular (im) progesterone with oral dydrogesterone in fet cycles affects pregnancy outcomes or not. materials and methods: in this cross-sectional study, pregnancy outcomes were analyzed in women who underwent cleavage stage fet during an endometrial preparation cycle using hormone replacement therapy at yazd reproductive sciences institute, yazd, iran, between april 2023 and november 2023. the study examined 2 groups based on a luteal phase support regimen: the dydrogesterone group, which received vaginal progesterone and oral dydrogesterone, and the im progesterone group, which received vaginal progesterone and im progesterone. data were extracted from patient files to compare outcomes between the 2 groups.results: a total of 960 cycles meeting the inclusion criteria were analyzed, with 292 women in the dydrogesterone group and 668 women in the im progesterone group, and pregnancy outcomes were compared between the 2 groups. the chemical pregnancy rates (28.4% vs. 29.9%, p = 0.636), clinical pregnancy rates (25.3% vs. 26.9%, p = 0.604), and ongoing pregnancy rates (21.9% vs. 23.8%, p = 0.525) were lower and miscarriage rates (14.7% vs. 11.7%, p = 0.210) were higher in dydrogesterone group compared to im progesterone group, although this difference was not statistically significant.conclusion: based on the ease of use and similar pregnancy outcomes of oral dydrogesterone, it can potentially replace the daily injections of im progesterone.

نتایج بارداری به دنبال اضافه کردن پروژسترون خوراکی یا عضلانی به پروژسترون واژینال در سیکل‌های انتقال جنین فریزشده: یک مطالعه‌ی مقطعی

مقدمه: در حال حاضر، انتقال جنین منجمد 41% از تمام چرخه­های انتقال جنین را تشکیل می­دهد. فرآورده­های پروژسترون واژینال به دلیل کاربرد راحت آن‌ها به انتخاب اصلی در حمایت از فاز لوتئال تبدیل شده‌اند، با این وجود استفاده از پروژسترون واژینال به تنهایی در طول چرخه‌های انتقال جنین منجمد منجر به کاهش نرخ حاملگی مداوم می‌شود. در مرکز ما، ما پروژسترون واژینال را با پروژسترون عضلانی یا دیدروژسترون خوراکی ترکیب می­کنیم.هدف: هدف از انجام این مطالعه، بررسی مقایسه­ای تاثیر اضافه کردن پروژسترون عضلانی یا دیدروژسترون خوراکی به پروژسترون واژینال در سیکل­های انتقال جنین منجمد بود.مواد و روش­ ها: در این مطالعه­ی مقطعی، پیامدهای بارداری در زنانی که انتقال جنین منجمد مرحله­ی کلیواژ در یک سیکل آماده­سازی آندومتر به روش هورمون درمانی داشتند و پروژسترون واژینال به همراه دیدروژسترون خوراکی یا پروژسترون واژینال به همراه عضلانی برای حمایت از فاز لوتئال در پژوهشکده علوم تولید­مثل یزد، یزد، ایران بین آپریل تا نوامبر 2023 دریافت کردند، از طریق استخراج داده از پرونده­های بیماران در دو گروه بررسی شد: گروه دیدروژسترون که پروژسترون واژینال و دیدروژسترون خوراکی برای حمایت فاز لوتئال دریافت کرده بودند. گروه پروژسترون عضلانی (im) که پروژسترون واژینال و پروژسترون عضلانی برای حمایت از فاز لوتئال دریافت کرده بودند.نتایج: در مجموع 960 سیکل انتقال جنین با معیارهای ورود، با 292 زن در گروه دیدروژسترون و 688 زن در گروه پروژسترون im، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و نتایج بارداری بین دو گروه مقایسه شد. در گروه دیدروژسترون، نرخ حاملگی شیمیایی (4/28% در مقابل 9/29% و 636/0 = p)، حاملگی بالینی (3/25% در مقابل 9/26% و 604/0 = p) و نرخ زنده­زایی (9/21% در مقابل 8/23% و 525/0 = p) پایین­تر و میزان سقط جنین (7/14% در مقابل 7/11% و 210/0 = p) بالاتر از گروه دیگر بود، هرچند این تفاوت از نظر آماری معنی­دار نبود.نتیجه­ گیری: دیدروژسترون خوراکی بدلیل سهولت استفاده و نتایج مشابه بارداری می­تواند به عنوان جایگزین پروژسترون عضلانی در حمایت فاز لوتئال مورد استفاده قرار گیرد.