diagnosis of hydatidiform moles using p57 immunohistochemistry and chromogenic insitu hybridization: a retrospective study

Background: chromogenic insitu hybridization (cish) and immunohistochemistry analysis for p57 are ancillary studies discriminating partial hydatidiform mole (phm), complete hydatidiform mole (chm), and non-molar hydropic abortion (ha).objective: it aimed to study cish with a probe to chromosome 17 (cish17) and chromosome 2 (cish2) discriminating chromosomal ploidy of phm, chm, and ha; in addition, their surrogacy value in the evaluation of triploid and diploid in product of conception specimens (pocs) was evaluated.materials and methods: 44 statistically significant pocs were selected retrospectively. the kappa agreement coefficients, sensitivity, specificity, and accuracy with 95% confidence interval (95% ci) were reported. results: phm, chm, and ha were diagnosed to be 23, 17, and 3 cases based on both cish2 and cish17 resulting in their complete discrimination between phm and ha (23 vs. 3). the kappa agreement coefficient was 95.4% (p < 0.001) when diagnosing the phm (23), chm (20), and ha (1). in addition, the accuracy, sensitivity, and specificity were 95.26% (95% ci: 84.25-99.38), 100% (95% ci: 85.18-100), and 95% (95% ci: 76.18-99.88), respectively. the power analysis on cish2 and cish17 tests discriminating between triploid and diploid in pocs was estimated to be 100%.conclusion: based on the current finding, cish2 and cish17 enjoyed perfect agreement in diagnosing chromosomal ploidy; in addition, their absolute power discriminating between triploid and diploid revealed that they could be used as surrogate markers for ploidy. prospective studies on fresh specimens are suggested comparing the cish method’s accuracy with flow cytometry karyotyping and fluorescence in situ hybridization.this article has been extracted from m.d. thesis. (tara taheri)

تشخیص هیداتیفورم مول با استفاده از ایمونوهیستوشیمی p57 و هیبریداسیون در محل کروموژن: یک مطالعه‌ی گذشته‌نگر

مقدمه: هیبریداسیون در محل کروموژن (cish) و آنالیز ایمونوهیستوشیمی p57، مطالعاتی کمکی در تمایز بین هیداتی فرم مول جزئی (phm)، هیداتی فرم مول کامل (chm) و سقط غیر­مول­هیدروپیک (ha) هستند.هدف: هدف بررسی cish با پروب روی کروموزوم 17 (cish17) و کروموزوم 2 (cish2) در تشخیص کروموزومال پلوئیدی phm، chm و ha بود. همچنین ارزش جانشینی آنها در ارزیابی تریپلوئید از دیپلوئید در محصول نمونه­های بارداری بررسی شد.مواد و روش­ ها: 44 نمونه بارداری از نظر آماری معنی­دار به صورت گذشته­نگر انتخاب شدند. ضرایب توافق کاپا، حساسیت، ویژگی و دقت با فاصله اطمینان 95% گزارش شدند.نتایج: با استفاده از cish2 وcish17 ، 23 موردphm ، 17 مورد chm و 3 موردha  تشخیص داده شدند که منجر به تمایز کامل بین phm و ah شد (23 در مقابل 3). ضریب توافق کاپا بین cish2 وcish17  در تشخیص (23) phm، (20) chm و (1) ha، 4/%95 (001/0 > p) بود. علاوه بر این، دقت، حساسیت و ویژگی به ترتیب 26/95% (فاصله اطمینان 95%: 38/99-25/84%)، 100% (فاصله اطمینان 95%: 100-18/85%) و  95% (فاصله اطمینان 95%: 88/99-18/76%) بودند. آنالیز توان روی تست­های cish2 و cish17 در تمایز بین تریپلوئید و دیپلوئید در نمونه­های بارداری 100% برآورد شد.نتیجه­ گیری: بر اساس یافته‌های حاضر، cish2 و cish17 از توافق کامل در تشخیص کروموزومال پلویدی برخوردارند؛ علاوه بر این، توان کامل آن‌ها در تمایز بین تریپلوئید و دیپلوئید نشان داد که می‌توان از آنها به عنوان نشانگر جایگزین برای پلوئیدی استفاده کرد. انجام مطالعات آینده‌نگر روی نمونه‌های تازه جهت مقایسه دقت روش cish با کاریوتایپینگ فلوسیتومتری و هیبریداسیون فلورسانس درجا پیشنهاد می‌شود.