effect of sequential cleavage and blastocyst embryo transfer compared to single cleavage stage embryo transfer on assisted reproductive technology outcome: an rct

Background: assisted reproductive technology (art), offers hope for many infertile couples by increasing the chance of successful pregnancy. the success of in vitro fertilization depends on various factors, in which embryo transfer (et) is one of the critical steps influencing in vitro fertilization success rates. extended embryo culture and blastocyst-stage et have been considered in art due to their potential benefits including improved implantation rates.objective: this study aimed to compare the outcomes of sequential et vs single cleavage-stage et in women undergoing a fresh et cycle with a limited number of embryos.materials and methods: this randomized clinical trial was conducted on 140 women undergoing infertility treatments and candidates for fresh et at the research and clinical center for infertility, yazd, iran from august 2023 to january 2024. women with a number of embryos from 2-5 (≥ 2 and ≤ 5 available embryos) were randomly divided into 2 groups: one group underwent sequential et (one cleavage-stage et followed by one blastocyst et) and the other group underwent single-step 2 cleavage-stage et. the primary outcome was clinical pregnancy, and the secondary outcome included chemical pregnancy and early abortion rates.results: our findings showed significantly higher rates of clinical (33.5% vs 13.6%, p = 0.003) and chemical (41.3% vs 18.2%, p = 0.004) pregnancies in the sequential et group compared to the single-step cleavage et group. the early abortion rate was higher in single-step cleavage et (13% vs 44.4%, p = 0.053).conclusion: sequential fresh et is a useful choice in women who have a limited number of embryos and can improve art outcomes.

تاثیر انتقال متوالی جنین بلاستوسیست در مقایسه با انتقال جنین تک مرحله‌ای بر نتایج فناوری کمک‌باروری: یک کارآزمایی بالینی

مقدمه: فن­آوری کمک باروری (art)، با افزایش شانس بارداری موفق امید زیادی را در بسیاری از زوجین نابارور ایجاد کرده است. موفقیت لقااح آزمایشگاهی به عوامل مختلفی بستگی داردکه انتقال جنین (et) یکی از مراحل حیاتی موثر بر میزان موفقیت لقاح آزمایشگاهی است.کشت گسترده جنین و انتقال جنین­های بلاستوسیست به دلیل مزایای بالقوه آنها از جمله بهبود نرخ لانه­گزینی در art مورد توجه قرار گرفته است.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه نتایج انتقال جنین متوالی در مقابل انتقال تک مرحله­ای در زنان کاندید انتقال جنین تازه با تعداد محدود جنین انجام شد.مواد و روش ­ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 140 زن تحت درمان ناباروری و کاندید انتقال جنین تازه در مرکز تحقیقات و درمان ناباروری یزد از شهریور ماه 1402 تا دی ماه 1402 انجام شد. زنان دارای تعداد جنین 2 تا 5 (≥ 2 و ≤ 5 جنین در دسترس) به طور تصادفی در دو گروه انتقال متوالی (یک جنین کلیواژ و یک جنین بلاست) و انتقال یک مرحله­ای دو جنین کلیواژ تقسیم شدند. پیامد اولیه شامل بارداری بالینی و پیامدهای ثانویه شامل حاملگی شیمیایی و میزان سقط زودرس ارزیابی شدند.نتایج: بارداری کلینیکی به صورت قابل توجه در گروه انتقال متوالی بالاتر بود (5/33% در مقابل 6/13%، 003/0 = p). همچنین بارداری شیمیایی در گروه انتقال متوالی به طور قابل توجه بالاتر بود (3/41% در مقابل 2/18%، 004/0 = p). میزان سقط در گروه کلیواژ از گروه انتقال متوالی بیشتر بود (13% در مقابل 4/44%، 053/0 = p).نتیجه­ گیری: انتقال متوالی یک جنین کلیواژ و یک جنین بلاست یک انتخاب مناسب در افراد با تعداد محدود جنین و کاندید انتقال جنین تازه می­باشد و می­تواند نتایج لقاح مصنوعی را بهبود بخشد.