drug-free in vitro activation and autologous transplantation in infertile women with diminished ovarian reserve: an experimental pilot study

Background: poor ovarian response and diminished ovarian reserves (dor) significantly contribute to female infertility. previous attempts have been made to enhance follicular growth and improve pregnancy outcomes in these participants. objective: this study aimed to assess the efficacy of the in vitro drug-free activation technique of the ovarian reservation and in vitro fertilization stimulation cycle outcomes in dor participants.materials and methods: this pilot phase study investigated the impact of in vitro activation (iva) on ovarian reservation and in vitro fertilization outcome in 10 infertile women with dor from may to december 2023 at taleghani infertility center, tehran, iran. participants underwent general surgery and laparoscopy, involving the removal of a portion of one ovary, immediate transfer to the laboratory, dissection into small cubes, and subsequent re-implantation into the cases’s ovary. the primary outcomes, include the count of retrieved oocytes, the number of oocytes reaching metaphase, and the secondary outcomes were the quantity and the number of embryos transferred, implantation rate, and occurrence of clinical pregnancy. results: the study revealed a significant increase in the antral follicle count before and after iva (p = 0.033). before iva, the median estradiol level was 93.5 (57.0), which reduced to 79.0 (35.0) after iva, indicating a statistically significant difference. on average, 2.3 (0.8) oocytes were retrieved, among which 1.5 (0.7) were metaphase ii oocytes. the observed pregnancy rate among the 2 cases was 22.2%.conclusion: the current study suggests that iva may positively impact follicular growth and pregnancy outcomes among women with dor.

فعال سازی آزمایشگاهی بدون دارو و پیوند اتولوگ در زنان نابارور با کاهش ذخیره تخمدان: یک مطالعه ی تجربی پیلوت

مقدمه: پاسخ ضعیف تخمدان و کاهش ذخایر تخمدانی (dor) به طور قابل توجهی در ناباروری زنان نقش دارد. راه­های درمانی مختلفی برای افزایش رشد فولیکولی و بهبود نتایج بارداری در این بیماران انجام شده است.هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی روش فعال‌سازی بدون دارو در شرایط آزمایشگاهی رزرو تخمدان و نتایج چرخه تحریک لقاح آزمایشگاهی در بیماران dor مراجعه‌کننده به مرکز ناباروری طالقانی انجام شد.مواد و روش­ ها: این مرحله مقدماتی از یک مطالعه پایلوت تجربی به بررسی تاثیر فعال‌سازی آزمایشگاهی (iva) بر رزرو تخمدان و پیامدهای لقاح آزمایشگاهی در 10 زن نابارور با dor در مرکز ناباروری طالقانی تهران از اردیبهشت تا شهریور ماه سال 1402 پرداخت. شرکت­کنندگان تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفتند که شامل برداشتن بخشی از یک تخمدان، انتقال فوری به آزمایشگاه، تشریح به مکعب­های کوچک و سپس کاشت مجدد در تخمدان بیمار بود. پیامدهای اولیه شامل تعداد تخمک‌های بازیابی شده، تعداد تخمک‌هایی که به متافاز می‌رسند، و پیامدهای ثانویه تعداد و کیفیت جنین‌های منتقل‌شده، میزان لانه‌گزینی و وقوع حاملگی بالینی بود.نتایج: این مطالعه افزایش معنی‌داری را در تعداد فولیکول آنترال قبل و بعد از iva نشان داد (033/0 =p ). قبل از iva، سطح متوسط استرادیول (0/57) 5/93 بود که پس از iva به (0/35) 0/79 کاهش یافت که نشان­دهنده تفاوت آماری معنی­دار است. به طور متوسط (8/0) 3/2 تخمک بازیابی شد که از میان آن­ها (7/0) 5/1 تخمک متافاز ii بود. میزان بارداری مشاهده شده در بین دو بیمار 2/22% بود.نتیجه ­گیری: مطالعه حاضر نشان می‌دهد که iva ممکن است اثرات مطلوبی بر رشد فولیکولی و پیامدهای بارداری در زنان مبتلا به dor داشته باشد.