the association of higher thyroid stimulating hormone levels in the normal range with unexplained infertility: a cross-sectional study

Background: since thyroid hormones have an essential role in energy production, early development of the human placenta, embryo development, and implantation, abnormalities in thyroid function can significantly affect pregnancy outcomes. objective: the present study aimed to investigate the effect of higher thyroid-stimulating hormone (tsh) levels in the normal range in euthyroid women with unexplained infertility.materials and methods: in this cross-sectional study, we evaluated the data for 300 euthyroid women aged between 18 and 39 yr with normal tsh levels (≤ 5 miu/l) referred to yazd reproductive sciences institute, yazd, iran from december 2018-march 2021 in 2 groups: the case group (with unexplained infertility) and the control group (with male factor infertility). finally, age, body mass index, and serum levels of tsh were extracted from participants’ medical records and compared between groups.results: the mean age and tsh level of participants were 31.52 ± 3.52 yr and 1.24 ± 2.59 miu/l, respectively. 142 women (47.3%) had tsh < 2.5, and 158 women (52.7%) had tsh ≥ 2.5 miu/l. the women with unexplained infertility had significantly higher tsh levels than controls in the same normal range (0.62 vs. 0.64 miu/l, p < 0.001). although a more significant proportion of women in the case group had tsh levels > 2.5 miu/l, we did not find a significant association between tsh levels and age or body mass index. conclusion: women with unexplained infertility have a higher level of serum tsh in the normal range (≥ 2.5 miu/l) than the control group. so, the effect of tsh treatment on these women should be considered.

ارتباط سطوح بالاتر هورمون tsh در محدوده طبیعی با ناباروری ایدیوپاتیک: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: از آنجایی که هورمون­های تیروئید نقش اساسی در تولید انرژی، رشد اولیه جفت انسان، رشد جنین و لانه­گزینی دارند، اختلال در عملکرد تیروئید می‌تواند به طور قابل توجهی بر نتایج بارداری تاثیر بگذارد.هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر سطوح بالاتر هورمون محرک تیروئید (tsh) در محدوده طبیعی در زنان یوتیروئید با ناباروری ایدیوپاتیک انجام شد.مواد و روش­ ها: در این مطالعه مقطعی، داده‌های 300 زن یوتیروئیدی در سنین 18 تا 39 سال با سطوح طبیعی tsh (miu/l 5≤ ) مراجعه‌کننده به پژوهشکده علوم تولیدمثل یزد از سال 1397 تا اسفند 1400 در 2 گروه: گروه مورد (با ناباروری بدون دلیل) و گروه شاهد (با عامل ناباروری مردانه) مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت، سن، شاخص توده بدن و سطح سرمی tsh از پرونده پزشکی شرکت‌کنندگان استخراج و بین گروه‌ها مقایسه شد.نتایج: میانگین سن و سطح tsh شرکت‌کنندگان به ترتیب 52/3 ± 52/31 سال و 59/2 ± 24/1miu/l  بود. 142 زن (3/%47) tsh کمتر از 5/2 و 158 زن (7/%52)tsh  بالاتر یا مساوی miu/l 5/2 داشتند. زنان مبتلا به ناباروری ایدیوپاتیک سطوح tsh به طور قابل توجهی بالاتر از گروه شاهد در همان محدوده طبیعی بودند (62/0 در مقابل 64/0 miu/l، 001/0 p <). اگرچه درصد قابل توجهی از زنان در گروه مورد دارای سطوحtsh  کمتر از miu/l 5/2 بودند، اما ارتباط معنی‌داری بین سطح tsh و سن یا شاخص توده بدنی پیدا نشد.نتیجه­ گیری: زنان با ناباروری ایدیوپاتیک، سطح سرمی tsh بالاتری در محدوده طبیعی (miu/l 5/2≥ ) نسبت به گروه کنترل داشتند. بنابراین تاثیر درمان tsh بر این زنان باید مورد توجه قرار گیرد.