the report of ovarian tissue transplant in iran: a case report

Background: cancer treatments such as chemotherapy and radiotherapy increase the chance of ovarian failure. ovarian tissue transplantation (ott) is a viable option for fertility preservation in these cases. we aim to report ovarian transplantation in a leukemia case undergoing the vitrification method.case presentation: the case was a 28-yr-old female in research and clinical center for infertility, yazd, iran who was suffering from leukemia. ovarian biopsy was performed by laparoscopy surgery and transported to cryopreservation lab at 4oc for 1-2 hr. the ovarian cortex was removed from the medulla, and ovarian strips were cryopreserved by vitrification. this procedure used the equilibration and vitrification solutions including medium 199 supplemented with 20% serum, and ethylene glycol and dimethyl sulfoxide with concentrations of 7.5% and 20%, respectively. before doing ott, we assessed the tissue viability and follicular count by chick embryo chorioallantoic membranes and histologic survey, respectively. ott was done after complete remission, following warmed tissue sutured together and transplanted on the residual medulla on the right side. on the left side, the ovary was removed completely; however, 2 strips were put on the peritoneal pocket. anti-müllerian hormone, follicle-stimulating hormone, and luteinizing hormone levels were 0.1 ng/ml, 36.5 miu/ml, and 19.8 miu/ml before ott. during a 6-month follow-up, the anti-müllerian hormone increased to 0.9, and then follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone levels decreased dramatically until 17.47 miu/ml and 6.71 miu/ml, respectively. also, the patient had 3 cycles of menstrual periods.conclusion: we demonstrated an appropriate hormonal profile, and the restoration of the menstrual cycle might indicate a successful transplant. further investigations are needed to achieve successful clinical outcomes.

گزارش یک پیوند بافت تخمدان در ایران: یک مطالعه موردی

مقدمه: روش­های درمان‌ سرطان مانند شیمی ‌درمانی و پرتو درمانی احتمال ایجاد ناکارامدی تخمدان را افزایش می‌دهند. پیوند بافت تخمدان گزینه‌ای موثر برای حفظ باروری می­باشد. هدف ما گزارش انجام پیوند بافت تخمدان در یک مورد سرطان لوسمی با استفاده از روش انجماد شیشه­ای می‌باشد.مورد: بیمار یک زن 28 ساله بود که از لوسمی رنج می‌برد. بیوپسی تخمدان توسط جراحی لاپاروسکوپی انجام شد و به آزمایشگاه حفظ باروری در دمای 4 درجه سانتیگراد طی 1-2 ساعت منتقل شد. قشر تخمدان از مدولای تخمدان جدا شد و نوارهای تخمدان با استفاده از روش انجماد شیشه­ای فریز شدند. در این روش از محلول‌های متعادل­کننده و انجماد شیشه­ای شامل محیط پایه medium-199 تقویت‌شده با 20% سرم و اتیلن گلیکول و دی‌متیل سولفوکسید با غلظت‌های 5/7% و 20% به ترتیب استفاده شد. قبل از انجام پیوند بافت تخمدان، تراکم بافت و تعداد فولیکول با استفاده از غشای کوریوالانتوئیک جوجه و بررسی هیستولوژیک ارزیابی شدند. پس از رهایی کامل از بیماری، ابتدا بافت­های گرم شده، به یکدیگر دوخته شدند و در محل باقیمانده­ی تخمدان در سمت راست پیوند گردید. در سمت چپ، تخمدان به‌طور کامل برداشته شده بود، برای همین، 2 نوار بافتی در حفره صفاقی قرار گرفتند. سطوح amh، fsh و lh قبل از انجام پیوند به ترتیب 1/0 نانوگرم بر میلی‌لیتر، 5/36 میکرویونیت بر میلی‌لیتر و 8/19 میکرویونیت بر میلی‌لیتر بودند. در طول دوره پیگیری 6 ماهه، سطح amh به 9/0 افزایش یافت و سپس سطوح fsh و lh به ترتیب به‌طور چشمگیری کاهش یافته و به 47/17 میکرویونیت بر میلی‌لیتر و 71/6 میکرویونیت بر میلی‌لیتر رسید. همچنین، بیمار دارای 3 دوره پریود منظم بود.نتیجه­ گیری: پروفایل هورمونی مناسبی و بازیابی چرخه قاعدگی ممکن است نشان­دهنده پیوند موفقیت­آمیز باشد. تحقیقات بیشتر برای دستیابی به نتایج بالینی موفق مورد نیاز است.