analysis of single umbilical artery with concurrent congenital anomaly: is it a risk factor for poor prognosis? a cross-sectional study

Background: a single umbilical artery (sua) may coexist with a single anomaly or multiple congenital anomalies. although anomalies associated with sua can primarily cause high perinatal mortality, their clinical significance has not been evaluated.objective: we investigated the relationship between the clinical features and the type or number of concurrent anomalies in neonates with sua.materials and methods: in this cross-sectional study, 104 neonates with sua were enrolled from january 2000 to december 2020 at dongsan hospital, daegu, south korea. data on the maternal history and the neonates demographic characteristics, clinical course, chromosomal analysis, and congenital anomalies, were collected. results: among the neonates with sua included, 77 (74.0%) had one or more congenital anomalies; 66 (63.5%) were cardiac, 20 (19.2%) were genitourinary, 12 (11.5%) were gastrointestinal, 5 (4.8%) were central nervous system, 12 (11.5%) were skeletal, and 5 (4.8%) were facial anomalies. the number of concurrent anomalies ranged from 0-4. neonates with sua and concurrent gastrointestinal anomaly had a high incidence of initial positive ventilation, intubation, and inotropic drug use and lower apgar score at 1 min and 5 min. 7 (6.7%) neonates with sua died. low birth weight (odds ratio = 6.16, p = 0.05), maternal multiparity (2.41, p = 0.13), gastrointestinal anomaly (5.06, p = 0.11), and initial cardiac resuscitation (7.77, p = 0.11) were risk factors for mortality in neonates with sua.conclusion: neonates with sua and concurrent gastrointestinal anomaly, low birth weight, maternal multiparity, and initial cardiac resuscitation had poor outcomes.

تجزیه و تحلیل وجود شریان نافی منفرد با ناهنجاری مادرزادی همزمان: آیا این یک عامل خطر برای پیش‌آگهی ضعیف است؟ یک مطالعه مقطعی

مقدمه: یک شریان نافی منفرد (sua) ممکن است با یک ناهنجاری منفرد یا چندین ناهنجاری مادرزادی همراه باشد. اگرچه ناهنجاری­های مرتبط با sua به صورت اولیه می­توانند باعث مرگ و میر پری­ناتال بالا شوند، اما اهمیت بالینی آنها ارزیابی نشده است.هدف: ما رابطه بین ویژگی­های بالینی و نوع یا تعداد ناهنجاری­های همزمان در نوزادان مبتلا به sua را بررسی کردیم.مواد و روش­ ها: در این مطالعه مقطعی، 104 نوزاد مبتلا به sua از ژانویه 2000 تا دسامبر 2020 در بیمارستان dongsan، daegu، کره جنوبی وارد مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به شرح حال مادر در حامگی و مشخصات دموگرافیک نوزاد، سیر بالینی، تجزیه و تحلیل کروموزومی و ناهنجاری­های مادرزادی جمع­آوری شد.نتایج: از میان نوزادان مبتلا به sua، 77 نفر (0/%74) یک یا چند ناهنجاری مادرزادی داشتند. ناهنجاری­ها در 66 نفر (5/%63) قلبی، 20 نفر (2/%19) تناسلی، 12 نفر (5/%11) در دستگاه گوارش، 5 نفر (8/%4) در سیستم عصبی مرکزی، 12 نفر (5/%11) اسکلتی و 5 نفر (8/%4) آنومالی­های صورت بودند. تعداد ناهنجاری­های همزمان از 0 تا 4 متغیر بود. نوزادان مبتلا به sua و ناهنجاری­های گوارشی همزمان، شیوع بالایی از تهویه مثبت اولیه، لوله­گذاری و مصرف داروی اینوتروپیک و نمره آپگار پایین­تر در دقیقه 1 و 5 را داشتند. 7 (7/%6) نوزاد مبتلا به sua فوت کردند. وزن کم هنگام تولد (نسبت شانس = 16/6،   05/0 = p)، چند فرزندی مادر (41/2، 13/0 = p)، ناهنجاری گوارشی (06/5، 11/0 = p) و احیای اولیه قلبی (77/7، 11/0 = p) عوامل خطر مرگ و میر در نوزادان مبتلا به sua بودند.نتیجه ­گیری: نوزادان مبتلا به sua و ناهنجاری‌های گوارشی همزمان، وزن کم هنگام تولد، چند فرزندی مادر و احیای اولیه قلبی پیامدهای ضعیفی داشتند.کلمات کلیدی: شریان نافی منفرد، ناهنجاری­های مادرزادی، پری ناتال مورتالیتی.