intrauterine autologous platelet-rich plasma treatment in women with at least two implantation failures: a retrospective cohort study

Background: finding the most effective way to improve implantation rate in women who are receiving assisted reproductive technology treatment is still a challenge.objective: this study aimed to assess the pregnancy outcomes of intrauterine platelet-rich plasma (prp) therapy in women with a history of at least 2 implantation failures.materials and methods: in this retrospective cohort study, data of 852 women who were candidates for frozen-thawed embryo transfer was extracted from their medical records from april 2017 to september 2021 at yazd reproductive sciences institute, yazd, iran. of these, 432 received intrauterine prp treatment 48 hr before transfer (prp group), and the results of the pregnancy outcomes compared with 420 of the control group who did not receive the treatment before transfer.results: pregnancy outcomes, including chemical, clinical, ongoing pregnancy, and live birth rate were statistically significant in the prp group (p < 0.001). however, when categorized according to the implantation history, this significant improvement in all 4 was only seen in women with at least 2 prior implantation failures. in women with a history of only one implantation failure, prp therapy significantly improved the ongoing pregnancy and live birth rate (19.5%, p = 0.04). also, in women who received donor eggs and had repeated implantation failure, prp improved pregnancy outcomes clinically but not statistically (p = 0.15).conclusion: prp seems to be effective in improving the pregnancy rate in women with a history of 2 or more implantation failures and also shows an increase in the live birth rate in women with only one implantation failure.

درمان پلاسمای غنی از پلاکت اتولوگ داخل رحمی در زنان با حداقل دو شکست لانه-گزینی: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر

مقدمه: یافتن موثرترین راه برای بهبود میزان لانه­گزینی در زنانی که تحت درمان با تکنولوژی کمک باروری هستند هنوز یک چالش است.هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی پیامدهای حاملگی درمان با پلاسمای غنی از پلاکت داخل رحمی (prp) در زنان با سابقه حداقل دو شکست لانه­گزینی انجام شد.مواد و روش­ ها: در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر، داده‌های 852 زن کاندید انتقال جنین منجمد-ذوب شده از فروردین 1396 تا شهریور 1400 در پژوهشکده علوم تولید­مثل یزد ایران استخراج شد. از این تعداد، 432 مورد درمان prp داخل رحمی 48 ساعت قبل از انتقال دریافت کردند (گروه prp) و نتایج بارداری با 420 نفر (گروه کنترل) که درمان را قبل از انتقال دریافت نکردند مقایسه شد.نتایج: پیامدهای حاملگی شامل میزان حاملگی شیمیایی،کلینیکی، بارداری در حال پیشرفت و تولد زنده در گروه prp از نظر آماری تفاوت معنی‌دار داشت (001/0 > p). اگرچه هنگامی که بر اساس تاریخچه تعداد موارد شکست لانه­گزینی طبقه­بندی انجام شد، این بهبود قابل توجه در هر چهار مورد تنها در زنان با سابقه­ی حداقل دو شکست لانه­گزینی دیده شد. در زنان با سابقه تنها یک شکست لانه­گزینی، درمان با پی­آر­پی به طور قابل توجهی باعث بهبود حاملگی در حال پیشرفت و میزان تولد زنده شد (5/19%، 04/0 = p). همچنین، در زنانی که تخمک اهدایی دریافت کردند و شکست لانه­گزینی مکرر داشتند، prp باعث بهبود بارداری شد. اما از نظر آماری معنی­دار نبود (15/0 = p).نتیجه­ گیری: به نظر می‌رسد prp در بهبود میزان بارداری در زنان با سابقه 2 یا بیشتر شکست لانه‌گزینی موثر بوده و همچنین افزایش نرخ تولد زنده را در بیمارانی که تنها یک بار لانه‌گزینی ناموفق داشتند نشان می‌دهد.