prediction of underweight, short stature, and microcephaly based on brain diffusion-weighted imaging sequence in neonates with stage.2 of hypoxic-ischemic encephalopathy: a follow-up study

Background: hypoxic-ischemic encephalopathy (hie), caused due to reduced oxygenation and brain blood flow, occurs in 1-8 per 1000 live full-term births in developed countries and up to 26 per 1000 live in the developing world. the growth status of survivors of birth hie has not been evaluated sufficiently. objective: this study evaluated, the growth parameters (weight, height, and head circumference) of neonates with sarnat stage.2 of hie at 6, 10, and 12 months and its relationship with findings of neonatal brain diffusion-weighted imaging (dwi) sequence. materials and methods: medical records and growth parameters of 35 neonates with gestational age > 34 wk who were admitted with stage.2 of hie in neonatal intensive care unit of shahid sadoughi hospital, yazd, iran from march 2021-march 2022, and its relationship with neonatal brain dwi sequence finding was evaluated. results: 15 girls and 20 boys with a mean birth weight of 2880.3 ± 221.8 gr were evaluated. conventional magnetic resonance imaging and dwi were found to be abnormal in 6 (17.1%) and 18 neonates (51.4%). the most abnormal finding of dwi was high signal in basal ganglia/thalamus in 9 neonates (25.7%). abnormal dwi is more frequent in neonates with seizures and low birth weight. hospital stay days were more prolonged in neonates with abnormal dwi. microcephaly at 12 months was more frequent in children with abnormal dwi. conclusion: in survivors of moderate neonatal hie, abnormal brain dwi sequence might predict inappropriate head growth, and need close medical and nutritional interventions for growth improvement.

پیش‌بینی کم‌وزنی، کوتاه‌قدی و میکروسفالی بر اساس توالی تصویربرداری d‌iffusion weighted imaging مغز در نوزادان با مرحله 2 انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک: یک مطالعه از نوع پیگیری

مقدمه: کاهش اکسیژن­رسانی و جریان خون مغز طبق تعریف انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (hie) در 1 تا 8 تولد از هر 1000 تولد کامل در کشورهای توسعه­یافته و تا 26 مورد در هر 1000 در کشورهای در حال توسعه رخ می­دهد.هدف: وضعیت رشد بازماندگان تولد hie به اندازه کافی ارزیابی نشده است. در این مطالعه پارامترهای رشد (وزن، قد و دور سر) نوزادان مبتلا به سرنات مرحله 2 hie در ماه‌های 6، 10 و 12 و ارتباط آن با یافته‌های تصویربرداری وزنی با انتشار مغز نوزادان (dwi) مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش­ ها: پارامترهای رشد 35 نوزاد با سن حاملگی بالاتر از 34 هفته که با مرحله 2 hie در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان شهید صدوقی یزد از اسفند 1399 تا اسفند 1400 بستری شده بودند، از پرونده بیماران استخراج شد. ارتباط با یافته­های توالی dwi مغز نوزادان ارزیابی شد.نتایج: 15 دختر و 20 پسر با میانگین وزن هنگام تولد 8/221 ± 3/2880 گرم مورد بررسی قرار گرفتند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی معمولی (mri) و dwi در 6 نوزاد (1/%17) و 18 نوزاد (4/%51) غیرطبیعی بود. غیرطبیعی­ترین یافته dwi سیگنال بالا در گانگلیون قاعده/تالاموس در 9 نوزاد (7/%25) بود. dwi غیرطبیعی در نوزادان مبتلا به تشنج و در نوزادان کم­وزن بیشتر است. روزهای بستری در نوزادان با dwi غیرطبیعی طولانی­تر بود. میکروسفالی در     12 ماهگی در کودکان مبتلا به dwi غیرطبیعی بیشتر بود.نتیجه­ گیری: در بازماندگان hie نوزادان متوسط، توالی غیرطبیعی dwi مغز ممکن است رشد نامناسب سر را پیش‌بینی کند و برای بهبود رشد نیاز به مداخلات پزشکی و تغذیه‌ای دقیق دارند.