hyperhomocysteinemia and pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: a case-control study

Background: one of the reproductive medicine challenges is to determine the role of hyperhomocysteinemia in the pathogenesis of polycystic ovary syndrome (pcos), especially in women with recurrent pregnancy loss (rpl).objective: determine the correlation between hyperhomocysteinemia and pregnancy outcome in women with pcos. material and methods: this case-control study involved 245 women (20-30 yr) and was conducted in georgia, tbilisi from 2019-2022. of these, 175 were women with pcos (study group) and 70 were healthy women (control group). women with pcos were divided into- group i with rpl (n = 90), and group ii with live births (n = 85). group i was divided into subgroups a and b with and without insulin resistance. the investigation measured homocysteine (hcy), follicle-stimulating, luteinizing, anti-mullerian hormones, total and free testosterone were determined. to determine the ovarian volume and antral follicle count, participants also underwent an ultrasound examination. results: in women with pcos, the average hcy level was significantly higher than in the controls, p < 0.05. in group i, the average hcy level was significantly higher than in group ii and controls, p < 0.05. there was no significant difference in average hcy level between group ii and controls. the average hcy level in group i, subgroup a was significantly higher than in subgroup b, p < 0.05. the average total, free testosterone levels, and homeostatic model assessment-insulin resistance levels (homa-ir) in group i was significantly higher than in group ii and controls. homa-ir in group ii and controls did not differ significantly. the average anti-mullerian hormone levels in women with pcos were significantly higher than controls, p < 0.05. no significant difference was observed in average anti-mullerian hormone level, ovarian volume, antral follicle count, and body mass index between the comparison groups of pcos. in group i, a positive correlation between hcy with homa-ir was detected. conclusion: serum hcy levels are elevated in women with pcos and rpl, which correlates with their insulin resistance status.

هیپرهموسیستئینمی و پیامدهای بارداری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مورد شاهدی

مقدمه: یکی از چالش­های پزشکی تولید­مثل، تعیین نقش هیپرهموسیستئینمی در پاتوژنز سندرم تخمدان پلی­کیستیک (pcos) به ویژه در زنان با سقط مکرر (rpl) است.هدف: تعیین ارتباط بین هیپرهموسیستئینمی و نتیجه بارداری در زنان مبتلا به pcos.مواد و روش­ها: این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 245 زن (30-20 ساله) در گرجستان، تفلیس طی سال‌های 2019-2022 انجام شد. از این تعداد 175 زن مبتلا به pcos (گروه مطالعه) و 70 زن سالم (گروه شاهد) بودند. زنان مبتلا به pcos به گروه اول باrpl  (90 نفر) و گروه دوم با تولد زنده (85 نفر) تقسیم شدند. گروه اول به زیرگروه­های a و b با و بدون مقاومت به انسولین تقسیم شدند. هموسیستئین (hcy)، هورمون­های محرک فولیکول، لوتئینه­کننده، آنتی­مولرین و تستوسترون تام و آزاد اندازه­گیری شدند. برای تعیین حجم تخمدان و تعداد فولیکول­های آنترال، شرکت­کنندگان تحت معاینه اولتراسوند قرار گرفتند.نتایج: در زنان مبتلا به pcos، میانگین سطح هموسیستئین به طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود 05/0 > p. در گروه اول، میانگین سطح هموسیستئین به طور معنی­داری بیشتر از گروه دوم و گروه شاهد، 05/0 > p بود. میانگین سطح hcy بین گروه دوم و گروه شاهد تفاوت معنی­داری نداشت. میانگین سطح هموسیستئین در گروه اول، زیر گروه a به طور قابل توجهی بالاتر از زیر گروه b بود 05/0 > p. میانگین سطح تام و آزاد تستوسترون و سطوح ارزیابی مدل هومئوستاتیک-مقاومت به انسولین (homa-ir) در گروه اول به طور قابل توجهی بیشتر از گروه دوم و گروه کنترل بود. homa-ir در گروه دوم و گروه شاهد تفاوت معنی­داری نداشت. میانگین سطح هورمون آنتی­مولرین در زنان مبتلا به pcos به طور قابل توجهی بالاتر از گروه شاهد بود 05/0 > p. تفاوت معنی­داری در میانگین سطح هورمون آنتی­مولرین، حجم تخمدان، تعداد فولیکول­های آنترال و شاخص توده بدنی بین گروه­های مقایسه pcos مشاهده نشد. در گروه اول همبستگی مثبت بین hcy با homa-ir مشاهده شد.نتیجه­گیری: سطح سرمی hcy در زنان مبتلا به pcos و rpl افزایش می­یابد که با وضعیت مقاومت به انسولین آنها ارتباط دارد.