natural cycle versus modified natural cycle for endometrial preparation in women undergoing frozen-thawed embryo transfer: an rct

Background: studies have evaluated different endometrial preparation methods, but the optimal frozen-thawed embryo transfer (fet) cycle strategy in terms of the in-vitro fertilization outcome is still debated.objective: to compare the natural versus modified natural cycles for endometrial preparation in women undergoing fet.materials and methods: this study was designed as a randomized clinical trial, and it was performed at the arash women’s hospital between august 2016-2018. hundred and forty eligible participants were enrolled in this study and were randomly divided into 2 groups by using the block randomization method, including true natural fet (n = 70) and modified natural fet (mnfet) (n = 70) cycles. both groups were monitored for endometrial thickness and follicular size; simultaneously spontaneous luteinizing hormone surge using urinary luteinizing hormone testing kits. the mnfet group received 5000 iu of human chorionic gonadotropin injection to trigger final follicular maturation. luteal support by vaginal progesterone (cyclogest 400 mg twice daily) was used in true natural fet from the day of transfer until the 10th wk of pregnancy. chemical and clinical pregnancy and abortion rates were considered as the primary outcomes.results: there were no differences in the participants’ baseline characteristics between groups. there was no difference in clinical pregnancy and abortion rate between groups, while the implantation rate was significantly higher in the mnfet group (29.2% vs. 17.6%; p = 0.036).conclusion: the results demonstrated that both types of natural cycles were similar in pregnancy outcomes, while modified cycles might be associated with a higher implantation rate.

مقایسه دو روش طبیعی و طبیعی تعدیل یافته در آماده سازی آندومتر جهت انتقال جنین فریز شده: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

مقدمه: تاکنون مطالعات متعددی مزایا و معایب روش­های مناسب آماده­سازی آندومتر را انتقال جنین فریز ارزیابی کرده­اند، اما هنوز استراتژی بهینه از نظر نتایج باروری مورد بحث است.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش طبیعی و طبیعی تعدیل یافته بر نتایج باروری در آماده­سازی آندومتر جهت انتقال جنین فریز (fet) انجام شد.مواد و روش­ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی طراحی و در بیمارستان جامع بانوان آرش در فاصله زمانی مرداد 1395 تا مرداد 1397 انجام شد. 140 شرکت­کننده واجد شرایط در این مطالعه وارد و با استفاده از روش تصادفی سازی بلوکی به دو گروه سیکل fet طبیعی (tnfet) (تعداد 70 نفر) و fet طبیعی تعدیل یافته (mnfet) (تعداد 70 نفر) تقسیم شدند. هر دو گروه از نظر ضخامت آندومتر و اندازه فولیکول تحت نظر قرار گرفتند. افزایش هورمون لوتئینیزه کننده با استفاده از کیت­های ادراری بررسی شد. گروه mnfet 5000 واحد بین‌المللی گنادوتروپین جفتی انسانی برای تحریک بلوغ نهایی فولیکول دریافت کردند. حمایت فاز لوتئال توسط پروژسترون واژینال (سیکلوژست 400 میلی­گرم دو بار در روز) در گروه tnfet از روز انتقال تا هفته 10 بارداری انجام شد. میزان حاملگی و سقط شیمیایی و بالینی به عنوان پیامدهای اولیه در نظر گرفته شدند.نتایج: تفاوتی از نظر متغیرهای پایه بین دو گروه وجود نداشت. هیچ تفاوتی از نظر حاملگی شیمیایی، حاملگی بالینی و میزان سقط بین دو گروه وجود نداشت، در حالی که میزان لانه­گزینی در گروه تعدیل­یافته به طور معنی­داری بیشتر بود (2/29% در مقابل 6/17%, 036/0 = p). نتیجه­گیری: نتایج نشان داد که هر دو چرخه طبیعی از نظر نتایج حاملگی مشابه هستند، در حالی که سیکل تعدیل یافته ممکن است با میزان لانه­گزینی بیشتر همراه باشد.