aspiration versus retention ultrasound-guided ethanol sclerotherapy for treating endometrioma: a retrospective cross-sectional study

Background: endometrioma is a common high-recurrence gynecological disease that affects infertility. surgical resection using laparotomy or laparoscopy is applied as a standard treatment. moreover, sclerotherapy is reported to be effective as a non-invasive method for treating endometrioma.objective: to evaluate whether the ethanol retention or aspiration after sclerotherapy improve pregnancy outcome in infertile women with endometrioma.materials and methods: in a retrospective study, hospital records of 43 women with recurrent or bilateral endometrioma who had been undergone transvaginal ultrasound sclerotherapy were reviewed. they were selected to receive either ethanol for 10 min, ethanol injection, irrigation, and then aspiration or total retention without aspiration based on the surgeon's decision. the participants were followedup for 3, 6 and 12 months for natural or artificial conception as well as for cyst recurrence. results: chemical pregnancy was positive in 52% of the women in the aspiration group and 53.8% in the retention group. ongoing pregnancy (44% vs 46.2%, p = 0.584) and live birth (40% vs 46.2%, p = 0.490) were reported marginally higher in the retention group compared with the aspiration group, and the differences were not statistically significant. moreover, the recurrence rate were found to be 48.1% and 37.5% in the aspiration and retention groups, respectively (p = 0.542). the cysts size in the retention group was significantly correlated to the recurrence rate. conclusion: both the aspiration and left in situ of ethanol 95% sclerotherapy have the similar impact on the treatment of ovarian endometrioma regarding pregnancy and recurrence rate. however, larger randomized studies with strict inclusion criteria are needed.

مقایسه تأثیراتانول اسکلروتراپی تحت هدایت سونوگرافی به دو روش آسپیراسیون و بدون آسپیراسیون در بیماران مبتلا به آندومتریوما: یک مطالعه گذشته نگر

مقدمه: آندومتریوما یکی از بیماری های شایع زنان با احتمال عود بالا می باشد که می تواند باروری فرد را تحت تأثیر قرار دهد. درمان استاندارد برای آندومتریوما جراحی به روش لاپاروتومی یا لاپاروسکوپی می باشد. هر چند اسکلروتراپی به عنوان روشی غیر تهاجمی در درمان آندومتریوما مورد توجه قرار گرفته است.هدف: هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه تأثیر اسکلروتراپی به دو روش اتانول آسپیراسیون و اتانول رتانسیون در بیماران نابارور مبتلا به آندومتریوما می باشد.مواد و روش ها: در یک مطالعه گذشته نگر 43 بیمار مبتلا به آندومتریومای عود کننده و یا آندومتریومای دوطرفه که تحت درمان به روش اسکلروتراپی با اتانول قرار گرفته بودند، بررسی شدند. براساس تصمیم پزشک، درگروهی از بیماران اتانول تزریق و پس از 10 دقیقه آسپیره شده بود. درحالیکه در گروه دیگر تزریق اتانول بدون آسپیراسیون صورت گرفته بود. بیماران از نظر عود بیماری و همچنین باردار شدن به روش طبیعی و یا روش های کمک باروری، 3 ماه، 6 ماه و یکسال بعد پیگیری شدند.نتایج: حاملگی شیمیایی در 52% از زنان گروه آسپیراسیون و 8/53% از زنان گروه تزریق بدون آسپیراسیون گزارش شد. میزان حامگی در حال پیشرفت (2/46% در مقابل 44%) و میزان تولد زنده (2/46% در مقابل 40%) به ترتیب در گروه بدون آسپیراسیون بالاتر از گروه آسپیراسیون بوده که تفاوت از نظر آماری معنی دار نبوده است. میزان عود آندومتریوما در گروه بدون آسپیراسیون 5/37% و در گروه آسپیراسیون 1/48% گزارش شد. اندازه کیست در گروه بدون آسپیراسیون با میزان عود کیست رابطه آماری معنی داری داشت.نتیجه گیری: درمان اسکلروتراپی در آندومتریوما با استفاده از اتانول 95% در هر دو روش تزریق با و بدون آسپیراسیون تأثیر یکسانی بر میزان حاملگی و عود بیماری دارد. هرچند، کارآزمایی های بالینی با تعداد نمونه بالا و در بیماران محدود به کرایتریای خاص می تواند در تأیید این نتایج مفید باشد.