early oocyte triggering followed by in vitro maturation is a good approach in women with resistance ovary syndrome: a case-series

Background: some women represent the inability to respond to endogenous and exogenous gonadotropins during in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection cycles leading to the follicular developmental arrest. the women with resistant ovaries could benefit from in vitro maturation. case: this case-series presents pregnancies resulting from initially scheduled conventional in vitro fertilization which led to arrested cycles because of resistant ovary syndrome. the protocol was changed to early oocyte triggering for 15 women due to the small follicles ≤ 12 mm in diameter on day 15 after stimulation with high doses of exogenous gonadotrophins instead of cycle cancellation. germinal vesicle and metaphase i oocytes that were retrieved from follicles were matured in vitro and inseminated by intracytoplasmic sperm injection. twenty formed embryos were transferred on day 3 after oocyte retrieval. this resulted in a 30.76% chemical pregnancy out of which no abortion occurred. therefore, we reported a 30.76% singleton ongoing pregnancy. conclusion: it seems that early oocyte triggering followed by in vitro maturation may be considered as a good modality in women experiencing follicular resistance to gonadotropins. these cycles can be rescued from cancellation with satisfactory clinical outcomes.

بلوغ آزمایشگاهی تخمک به دنبال تریگر زودرس اووسیت، درمانی موفق در زنان با سندرم تخمدان مقاوم به درمان: یک سری موردی

مقدمه: برخی از بیماران به تجویز گونادوتروپین ها در طی پروسه لقاح خارج از رحمی به روش IVF و یا میکرواینجکشن پاسخ نمی دهند. بلوغ آزمایشگاهی تخمک می تواند در این بیماران کمک کننده باشد.مورد: در این سری از موارد، حاملگی هایی گزارش می شوند که در ابتدای سیکل برای روش معمول لقاح خارج از رحمی (IVF) برنامه ریزی شده بودند ولی به دلیل سندرم تخمدان مقاوم، رشد تخمک ها در آنها متوقف شد. پس از آن تریگر زودرس تخمک ها برای 15 زن که پس از دریافت دوز بالای گونادوتروپین همچنان فولیکول هایی با سایز کوچکتر از 12 میلی متر داشتند جایگزین کنسل کردن سیکل گردید. اووسیت های نارس در فاز GV و MI از فولیکول ها استخراج و به روش بلوغ آزمایشگاهی بالغ (IVM) شدند و سپس با استفاده از میکرواینجکشن بارور گردیدند. تعداد 20 جنین بدست آمده در روز سوم پس از تخمک کشی به رحم منتقل شدند. در نتیجه 76/30% حاملگی شیمیایی بدون هیچ موردی از سقط و همچنین 76/30% حاملگی تک قلویی رو به رشد گزارش شد.نتیجه گیری: به نظر می رسد تریگر زودرس تخمک ها و بلوغ آنها در آزمایشگاه می تواند به عنوان یک روش موثر در زنانی که فولیکول های مقاوم به تجویز گونادوتروپین دارند، در نظر گرفته شود. این روش می تواند به عنوان جایگزینی برای کنسل شدن سیکل های لقاح آزمایشگاهی در این بیماران با نتایج کلینیکی قابل قبول باشد.