evaluation of the relationship between serum estradiol levels on human chorionic gonadotropin administration day and intracytoplasmic sperm injection outcomes: a retrospective population-based study

Background: the correlation between high estradiol (e2) levels induced by controlled ovarian hyperstimulation (coh) and pregnancy is controversial. objective: to assess the effect of serum e2 levels on the day of human chorionic gonadotropin administration on the intracytoplasmic sperm injection (icsi) outcome. materials and methods: the current study included 551 participants who had undergone icsi between may 2014 and may 2016. based on e2 levels, the individuals aged < 37 yr (n = 502) and 37-42 yr (n = 49) were categorized into six and three groups, respectively. icsi outcomes including the number of retrieved oocytes (nro), number of embryos (ne), pregnancy rate, and abortion rate were analyzed in both groups. results: among participants aged < 37 yr, the nro and ne were 8.69 ± 3.82 and 5.24 ± 2.32, respectively and they had a significant correlation with the e2 level on human chorionic gonadotropin administration day (p < 0.001 for both). among participants aged > 37 yr, nro and ne were 5.18 ± 3.17 and 3.40 ± 2.23, respectively, and the nro (p < 0.001), ne (p < 0.001), pregnancy rate (p < 0.001), abortion rate (p = 0.007), and the number of grade a and b embryos (p = 0.003) had a significant association with the e2 level. conclusion: coh is a costly procedure that may have negative effects on endometrial receptivity. thus, in order to prevent these effects and also to reduce the costs of coh, we recommend gaining optimum number of oocytes rather than maximum number during the procedure.

بررسی ارتباط بین سطوح سرمی استرادیول در روز تجویز گنادوتروپین کوریونی انسانی و نتایج تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم: یک مطالعه گذشته‌نگر مبتنی بر جمعیت

مقدمه: ارتباط بین سطوح بالای استرادیول تحت تأثیر تحریک تخمک‌گذاری کنترل ‌شده و حاملگی بحث‌برانگیز است.هدف: هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر سطوح سرمی استرادیول در روز تجویز گنادوتروپین کوریونی انسانی بر نتیجه تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم است.مواد و روش ها: در این مطالعه، 551 شرکت‌کننده‌ای که بین اردیبهشت 1393 تا اردیبهشت 1395 تحت تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بر اساس سطوح استرادیول، افراد زیر 37 سال (502 = n) به شش گروه و افراد 37 تا 42 ساله (49 =n ) به سه گروه تقسیم شدند. نتایج تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم شامل تعداد تخمک‌های بازیابی شده، تعداد جنین‌های تشکیل شده، میزان حاملگی و میزان سقط در دو گروه تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: در بین افراد زیر 37 سال، تعداد تخمک‌های بازیابی شده و تعداد جنین‌های تشکیل شده به ترتیب 82/3 ± 69/8 و 32/2 ± 24/5 بود و تعداد تخمک‌های بازیابی شده (001/0 >p ) و تعداد جنین‌های تشکیل شده (001/0 > p) با سطح استرادیول در روز تجویز گنادوتروپین کوریونی انسانی ارتباط معناداری داشت. در بین افراد 37 ساله و بالاتر نیز تعداد تخمک‌های بازیابی شده و تعداد جنین‌های تشکیل شده به ترتیب 17/3 ± 18/5، 23/2 ± 40/3 بوده و تعداد تخمک‌های بازیابی شده (001/0 >p )، تعداد جنین‌های تشکیل شده (001/0 >p )، میزان حاملگی (001/0 >p )، میزان سقط (007/0 =p ) و میزان تشکیل جنین گرید A و B (003/0 =p ) با سطح استرادیول ارتباط معناداری داشت.نتیجه گیری: تحریک تخمک‌گذاری کنترل شده پروسیجری هزینه‌بر است که می‌تواند اثراتی منفی بر روی قدرت پذیرش آندومتر داشته باشد. در نتیجه، جهت جلوگیری از بروز این اثرات و همچنین به منظور کاهش هزینه‌های تحریک تخمک‌گذاری کنترل شده، توصیه ما به دست آوردن تعداد اپتیموم تخمک به جای تعداد ماکزیمم آن در طی انجام پروسیجر است.