ovarian reserve in women with endometriosis under total cystectomy compared to partial cystectomy: a randomized clinical trial

Background: the standard procedure for ovarian endometriosis is laparoscopic excision of ovarian cysts and complete removal of the cyst capsule using the striping technique. owing to the possibility of reducing ovarian reserve, and in some cases, the premature ovarian failure, the safety remains to be known. objective: to compare the ovarian reserve in women with endometriosis who underwent total cystectomy with partial cystectomy. materials and methods: in this randomized clinical trial, 56 women with endometriosis who were referred to the research and clinical center for infertility and shahid sadoughi hospital, yazd, iran between january and february 2020 were randomly assigned into two groups (n = 25/each); group i (total cystectomy) and group ii (partial cystectomy). to assess the ovarian reserves, the anti-müllerian hormone (amh) level before and three months after surgery was measured and compared between the two groups. results: no significant difference was observed in the amh levels before and after surgery (p = 0.52, p = 0.32, respectively). however, the mean reduction of amh in total cystectomy group was significantly higher than the partial cystectomy (p = 0.001). conclusion: cystectomy in women with endometriosis reduces ovarian reserve and can help maintain some ovarian reserve by performing partial instead of total cystectomy.

بررسی میزان رزرو تخمدانی در زنان مبتلا به آندومتریوز تحت عمل جراحی توتال سیستکتومی در مقایسه با پارشیال سیستکتومی: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور

مقدمه: اپروچ استاندارد به آندومتریوز تخمدان برداشتن کامل کپسول کیست به روش لاپاراسکوپیک با تکنیک Striping است؛ ایمن بودن این روش به دلیل امکان کاهش رزرو تخمدانی و در مواردی ایجاد Pre Mature Ovarian Failure در زنان نابارور هنوز مورد بحث می باشد.هدف: هدف این مطالعه مقایسه میزان رزرو تخمدانی در دو روش جراحی توتال سیستکتومی و پارشیال سیستکتومی در زنان مبتلا به آندومتریوز با استفاده از اندازه گیری آنتی مولرین هورمون (AMH) بود.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 50 زن مبتلا به آندومتریوز به طور تصادفی در دو گروه 25 نفره تحت توتال سیستکتومی یا پارشیال سیستکتومی بررسی گردیدند. جهت بررسی رزرو تخمدانی، میزان آنتی مولرین هورمون سه ماه بعد از جراحی در دو گروه اندازه گیری و در دو گروه مقایسه شد.نتایج: میزان AMH قبل و بعد از عمل جراحی در دو گروه توتال و پارشیال سیستکتومی با یکدیگر اختلاف معناداری نداشتند (به ترتیب 52/0 = p و 32/0 = p)؛ اما میانگین درصد کاهش AMH در دو گروه مداخله از نظر آماری معنادار بود (001/0 = p).نتیجه گیری: سیستکتومی در بیماران آندومتریوز باعث کاهش ذخیره تخمدان می شود و می توان با انجام پارشیال سیستکتومی به جای توتال سیستکتومی تا حدی به حفظ بیشتر ذخیره تخمدان به خصوص در بیماران آندومتریوز که اکثرا دچار نازایی هستند، کمک کرد.