associations of insulin resistance, sex hormone-binding globulin, triglyceride,and hormonal profiles in polycystic ovary syndrome: a cross-sectional study

Background: insulin resistance (ir) occurs in 50–70% of women with polycystic ovary syndrome (pcos) and can be applied as a prediabetic feature in pcos. objective: in this study, indirect methods including fasting blood sugar (fbs), fasting insulin (fi), fbs/fi ratio, and quantitative insulin sensitivity check index (quicki) were compared with the homeostasis model assessment of insulin resistance (homa-ir) as a standard technique. the association of ir to sex hormone-binding globulin (shbg) and several hormones was also analyzed. materials and methods: this cross-sectional study was performed on 74 pcos women. sensitivity and specificity of each ir method was calculated based on homa-ir. hormonal profiles of the patients were compared between the groups with defined normal and abnormal values of ir. results: triglyceride levels had a positive association with fbs and homa-ir (p = 0.002 and p = 0.01, respectively) with a negative association to quicki and shbg (p = 0.02 and p = 0.02, respectively). shbg showed a significant negative association with fbs (p = 0.001). dehydroepiandrosterone sulfate showed a positive association with fi (p = 0.002). seven pcos women showed abnormal shbg levels (< 36 nmol/l) while expressed normal values of the rest of the studied variables. fi and quicki had the highest sensitivity while fbs/fi and quicki had the highest specificity when homa-ir was applied as a standard test. conclusion: shbg and triglyceride had a significant negative and positive association with ir, respectively. homa-ir followed by fi and quicki is the most sensitive test for the detection of ir. shbg levels can be a helpful biomarker for the diagnosis of pcos.

ارزیابی مقاومت به انسولین، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی، تری گلیسیرید و پروفایل هورمونی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: مقاومت به انسولین در 5070% زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دیده شد، و می تواند به عنوان راهکاری در جهت تشخیص به موقع پیش دیابت در نظر گرفته شود.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه روش های غیر مستقیم اندازه گیری مقاومت به انسولین و معرفی روش ایده آل طراحی شد. ارتباط مقاومت به انسولین با سطح سرمی تری گلیسیرید، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) و هورمون های مختلف از جمله آندروژن ها مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 74 زن مبتلا به PCOS انجام گرفت. سطح سرمی انسولین (FI)، گلوکز (FBS)، تری گلیسیرید ((TG، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) و هورمون های مختلف از جمله آندروژن ها به صورت ناشتا اندازه گیری شد. حساسیت و ویژگی روش های غیر مستقیم شامل FI، FBS، FBS/FI و روش QUICKI با در نظر گرفتن HOMAIR به عنوان روش استاندارد مورد مقایسه قرار گرفت. ارتباط مقاومت به انسولین با TG، SHBG و هورمون های مختلف از جمله آندروژن ها بین دو گروه با سطح مقاومت به انسولین نرمال و غیر نرمال با انجام آزمون تی مستقل بررسی شد.نتایج: TG ارتباط مثبت معناداری با میزان FBS (002/0 = p) و HOMAIR (01/0 = p) و ارتباط منفی معنادار با QUICKI (02/0 = p) و SHBG (02/0 p =) نشان داد. SHBG در این بیماران با افزایش FBS به صورت معنا داری کاهش یافت (001/0 = p). هورمون دهیدرو اپی آندوسترون سولفات (DHEAS) با افزایش انسولین به صورت معناداری افزایش یافت (002/0 = p). هفت نفر از زنان PCOS در این مطالعه با وجود داشتن رنج نرمال در متغیرهای مقاومت به انسولین، هورمون ها، و تری گلیسیرید، سطح غیر نرمال SHBG (< 36 nmol/L) را بروز دادند. در صورتیکه آزمون HOMAIR به عنوان آزمون استاندارد در نظر گرفته شود، QUICKI و FI از بالاترین حساسیت و FBS/FI و QUICKI از بالاترین ویژگی برخوردار بودند.نتیجه گیری:SHBG و TG به ترتیب ارتباط منفی و مثبت معناداری را با مقاومت به انسولین نشان دادند. بعد از HOMAIR، QUICKI و FI به عنوان حساس ترین روش غیر مستقیم جهت اندازه گیری مقاومت به انسولین شناخته شدند. بررسی سطح سرمی SHBG می تواند به عنوان مارکر قابل توجه در شناسایی افراد PCOS در نظر گرفته شود.