gestational diabetes mellitus: major risk factors and pregnancy-related outcomes: a cohort study

Background: gestational diabetes mellitus (gdm) is a major pregnancy endocrine problem that has several confirmed risk factors and is associated with adverse pregnancy-related outcomes (pro). objective: to evaluate the relationship between gdm diagnosis and the associated risk factors of pro (maternal, intrapartum, perinatal, and neonatal) in accordance with international association of diabetes and pregnancy study groups criteria. materials and methods: this prospective cohort study was performed with 531 singleton parturient (265 gdm and 266 non-gdm). they were selected consecutively from referral hospitals, and the maternal, intrapartum, perinatal, and neonatal outcomes were assessed. results: the major risk factors influencing the gdm diagnosis were maternal age, obesity, family history of diabetes, previous history of gdm, and previous history of macrosomia. in the comparison of pro between the groups, significant associations were detected for emergency cesarean delivery, preeclampsia, polyhydramnios, premature rupture of membrane, preterm delivery, and neonatal hyperbilirubinemia in the gdm group. in the multivariate logistic regression analysis, a previous history of stillbirth was significantly associated with maternal and perinatal outcomes. the odds ratios (ci 95%) of the pro in the women with a gdm diagnosis were: maternal = 2.43 (1.51-3.90), intrapartum = 2.05 (1.35- 3.11), perinatal = 2.00 (1.29-3.10), and neonatal = 1.68 (1.08-2.62). the pro was significantly correlated with gdm diagnosis, but not with the risk factors. conclusion: the adverse pregnancy outcomes were significantly correlated with gdm diagnosis, and the outcomes were not directly affected by the risk factors. given the related adverse outcomes for mothers and offspring, early screening and management of gdm is necessary especially in asians and in low-/middle-income countries.

دیابت حاملگی: عوامل اصلی خطر و نتایج مرتبط با بارداری: یک مطالعه کوهورت

مقدمه: دیابت حاملگی به عنوان یک مشکل اساسی غدد درون ریز در حین بارداری، که برخی از عوامل خطر تأیید شده را به همراه دارد و با پیامدهای نامطلوب طولانی مدت و کوتاه مدت مرتبط با حاملگی همراه است.هدف: این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین تشخیص دیابت بارداری، عوامل خطر مرتبط با آن و پیامدهای مرتبط با بارداری (پیامدهای مادری، دوران حاملگی، پری ناتال و نوزادی) مطابق با معیارهای انجمن بین المللی دیابت و گروه های مطالعات بارداری (IADPSG) انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت آینده نگر بر روی 531 خانم باردار تک قلویی صورت گرفت (265 دیابت بارداری و 266 غیردیابت بارداری (20172015). آنها بطور متوالی از بیمارستان های ارجاع انتخاب شدند و پیامدهای مادری، دوران حاملگی، پری ناتال و نوزادی مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: عوامل خطر عمده تأثیرگذار بر تشخیص دیابت بارداری (سن مادر > 35 سال، چاقی 30 BMI ge; کیلوگرم بر متر مربع)، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه قبلی دیابت بارداری و سابقه قبلی ماکروزومی (گرم 4000 ge; وزن نوزادان) می باشند. در مقایسه پیامدهای مرتبط با بارداری بین گروه‌ها، ارتباط معنی داری برای زایمان سزارین اورژانس، پره اکلامپسی، پلی هیدرامنیوس، پارگی زودرس کیسه آب، زایمان زودرس و هایپربیلیروبینمی نوزادان در گروه دیابت بارداری مشاهده شد. در تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، تاریخچه قبلی از زایمان بچه مرده به صورت معناداری با پیامدهای مادری و مادرزادی همراه بود. نسبت شانس (فاصله اطمینان 95%) پیامدهای مرتبط با بارداری در زنان با تشخیص دیابت بارداری به شرح روبرو می باشد؛ پیامدهای مادری: 43/2 (90/315/1)، پیامدهای دوران حاملگی: 05/20 (11/335/1)، پیامدهای پری ناتال 00/2 (10/329/1) و پیامدهای نوزادی 68/1 (62/208/1). پیامدهای مرتبط با بارداری به طور قابل توجهی با تشخیص دیابت بارداری ارتباط دارد، نه با عوامل خطر.نتیجه گیری: پیامدهای نامطلوب بارداری به طور معنی داری با تشخیص دیابت بارداری ارتباط دارد، و پیامدهای ذکر شده به طور مستقیم توسط عوامل خطر تحت تأثیر قرار نمی گیرند. با توجه به پیامدهای نامطلوب کوتاه مدت و طولانی مدت مرتبط با مادران و فرزندان، لازم است غربالگری زودرس و مدیریت دیابت بارداری به خصوص در آسیایی ها و در کشورهای کم/متوسط درآمد انجام شود.