Prevalence of Single Umbilical Artery, Clinical Outcomes and Its Risk Factors: A Cross-Sectional Study

Background: single umbilical artery (sua) is found in 0.5–6% of all pregnancies worldwide. although the association of sua with some congenital malformations is mainly accepted, its effect on pregnancy/neonatal outcomes is still controversial. objective: this is the first study aimed to approximate the sua prevalence in southern part of iran. sua epidemiologic features accompanied by some of its effects on pregnancy/neonatal outcomes are investigated as well. materials and methods: in this cross-sectional study, data from two referral centers in southern iran were analyzed. in total, 1,469 pregnancies, fetuses, and neonates were examined for epidemiological features associated with sua. sua was confirmed by pathological examination, while congenital anomalies were diagnosed by clinical, ultrasound, and echocardiographical examinations. data on pregnancy outcome were recorded based on the patients’ medical records. results: the prevalence of sua was 3.47% (95% ci: 2.6–4.6%). fetal anomalies including renal, cardiac, and other congenital anomalies, intrauterine fetal death, early neonatal death, low birth weight, low placental weight, and preterm birth were significantly higher in the sua group (or = 68.02, 31.04, 16.03, 3.85, 11.31, 3.22, 2.70, and 2.47, respectively). however, the maternal multiparity was lower in the sua group (or = 0.65; 95% ci: 0.44–0.98). conclusion: a significant association was observed between sua and increased risk of intrauterine fetal death and early neonatal death, as well as low birth weight and preterm birth. obstetrical history of the mother like parity was identified as an important predictor of sua. further investigations are suggested on risk stratification of neonates in this regard.

شیوع بند ناف تک شریانی، پیامد بالینی و ریسک فاکتورها: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: بندناف تک شریانی (SUA) در 65/0% از کل بارداری های جهان دیده می شود. اگرچه تأثیر SUA در بروز نقایص مادرزادی اجماع نظر نسبی وجود دارد ولی اختلاف نظرها در ارتباط با تأثیر آن بر پیامدهای بارداری هنوز باقی است.هدف: این مطالعه با هدف تأثیر SUA بر پیامدهای بارداری و برآورد بروز آن در مناطق جنوبی ایران برای اولین بار انجام شد. ویژگی های اپیدمیولوژیک همراه با برخی اثرات آن بر نتایج بارداری/نوزادی نیز بررسی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، داده های دو مرکز رفرال در جنوب ایران مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در مجموع 1469 بارداری، جنین و نوزاد از نظر ویژگی های مرتبط با SUA مورد بررسی قرار گرفتند. SUA با استفاده از تشخیص پاتولوژیک تعریف شد. نقایص مادرزادی با استفاده از نتایج معاینات بالینی، التراسونوگرافی و اکوگاردیوگرافی جمع آوری شدند. اطلاعات مربوط به نتایج بارداری بر اساس سوابق پزشکی بیماران ثبت گردید.نتایج: شیوع SUA 47/3% (%6/46/2 :CI %95) بود. ناهنجاری های جنین از جمله ناهنجاری های کلیوی، قلبی و مادرزادی، مرگ داخل رحمی جنین، مرگ زودرس نوزادی، وزن کم هنگام تولد، وزن کم جفت و زایمان زودرس در گروه SUA به طور قابل توجهی بالاتر بود (به ترتیب 47/2 و 70/2، 22/3، 31/11، 85/3، 03/16، 04/31، 02/68 = OR). با این حال، تعداد مادران در گروه SUA کمتر بود (98/044/0 :CI %95، 65/0 =OR).نتیجه گیری: ارتباط معناداری بین SUA و افزایش خطر مرگ داخل رحمی جنین و مرگ زودرس نوزادان و همچنین وزن کم هنگام تولد و تولد زودرس مشاهده شد. تاریخ زایمان مادر به عنوان عامل پیش بینی کننده مهم در SUA مشخص گردید. پیشنهاد می گردد مطالعات بیشتری در مورد طبقه بندی خطر نوزادان در این زمینه صورت گیرد.