role of hyaluronic acid intrauterine injection in the prevention of asherman's syndrome in women undergoing uterine septum resection: an rct

Background: adhesion due to intrauterine surgery such as septal resection associated with damaged endometrium can increase the risk of asherman' syndrome. the main goal of treatment in this syndrome is to repair the damaged endometrium for creating a physiological pregnancy.objective: to investigate the effect of intrauterine injection of hyaluronic acid on the prevention of asherman' syndrome in women undergoing uterine septum resection.materials and methods: in this double-blind randomized clinical trial, 65 women undergoing the uterine septum resection were divided into two groups; the case group (n = 34) and the control group (n = 31). immediately after the septal resection with a resectoscope, 1cc of hyaluronic acid gel in the case group and 1cc normal saline solution as a placebo in the control group was injected into the uterine cavity. after two months, existence of intrauterine adhesions in the both groups was examined by the hysteroscope and assessment of menstrual patterns, according to the american society for reproductive medicine criteria.results: our results showed that after intervention, the incidence of asherman' syndrome in the control group was higher than the case group (p = 0.012). in the case group, only four women had poor adhesion (asherman' syndrome) at the end of the study, while the rest of them were free of any adhesions in the uterine cavity. in the control group, however, only 19 were free of intrauterine adhesions and 12 had mild symptoms.conclusion: the results of the study exhibited the hyaluronic acid capacity to reduce the risk of asherman' syndrome in women with endometrial damage following a septal resection surgery.

اثر پیشگیری کننده تزریق داخل رحمی اسید هیالورونیک از بروز سندرم آشرمن در زنان تحت رزکشن سپتوم: یک کارآزمایی بالینی

مقدمه: چسبندگی ناشی از اعمال جراحی داخل رحمی مانند رزکشن سپتوم با آسیب آندومتر می توانند خطر ابتلا به سندرم آشرمن را افزایش دهد. اساس درمان این سندرم بازیابی آندومتریوم تخریب شده و ایجاد حالت فیزیولوژیک مناسب برای حاملگی است.هدف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر تزریق داخل رحمی هیالورونیک اسید در پیشگیری از سندرم آشرمن در زنان تحت میومکتومی و رزکشن سپتوم طراحی شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 65 زن کاندید رزکشن سپتوم در دوگروهCase (31 نفر) و کنترل (34 نفر) وارد مطالعه شدند. بعد از انجام رزکشن سپتوم بوسیله رزکتوسکوپ در گروه مداخله یک سی سی ژل هیالورونیک اسید و در گروه کنترل یک سی سی محلول نرمال سالین به عنوان پلاسبو بلافاصله بعد از عمل جراحی در داخل حفره رحم تزریق شد. دو ماه بعد از مداخله بروز سندرم آشرمن و چسبندگی های داخل رحمی در شرکت کنندگان از نظر نتایج هیستروسکوپی و الگوی قاعدگی بررسی و بر اساس معیارهای American Society for Reproductive Medicine طبقه بندی شدند.نتایج: میزان بروز سندرم آشرمن در گروه کنترل بالاتر از گروه مداخله بود (012/0 =p). در گروه مداخله تنها چهار نفر نوع ضعیف چسبندگی را نشان دادند و بقیه بیماران فاقد سندرم آشرمن بودند. در حالی که در گروه کنترل، تنها 19 نفر فاقد چسبندگی بودند و 12 نفر نوع ضعیف تا شدید سندرم را نشان دادند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که هیالورونیک اسید می تواند خطر بروز سندرم آشرمن را در بیماران با عمل جراحی رزکشن سپتوم با آسیب آندومتر به طور معنی داری کاهش دهد. کلمات کلیدی: سندرم آشرمن، سپتوم، هیالورونیک اسید، رزکشن سپتوم.