dual stimulation in unexpected poor responder poseidon classification group 1, sub–group 2a: a cross-sectional study

Background: poor ovarian response management is a complex and controversial issue in the field of reproductive medicine.objective: the aim of this study was to apply double stimulation in the same cycle in unexpected poor responders in poseidon classification group 1, sub group 2a and compare assisted reproductive technology outcomes between luteal phase and follicular phase ovarian stimulation.materials and methods: in this crosssectional study, 10 women with age < 35 yr, antral follicle count > 5, and antim uuml;llerian hormone > 1.2 ng/ml were enrolled. all participants received conventional antagonist protocol in the follicular phase and only the cycles with retrieved oocytes < 4 in this phase included. the luteal phase ovarian stimulation was initiated from the day of first oocytes retrieval by 300 iu of human menopausal gonadotropin / day. when dominant follicles amounted to 14 mm in mean diameter, 0.25 mg/day of gonadotropinreleasing hormone antagonist was initiated and 10,000 iu human chorionic gonadotropin was injected when at least two follicles with a mean diameter of 17 mm were observed. oocyte retrieval was carried out 34-36 hr following human chorionic gonadotropin injection. finally, a comparison was made between the two phase in terms of the number of retrieved oocytes as well as the number of obtained embryos and fertilization rates. results: numbers of retrieved oocytes (p= 0.004), mature oocytes (p= 0.016), and embryos (p= 0.013) was significantly higher in luteal phase in compared with follicular phase. quality of embryos was similar in two phases.conclusion: double stimulation protocol can increase number of retrieved oocytes in unexpected pors.

Dual Stimulation در افراد با پاسخ تخمدانی ضعیف غیرقابل انتظار در گروه 1 طبقه بندی POSEIDON زیر گروه a2: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: مدیریت بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف یک مسئله پیچیده و بحث برانگیز در زمینه طب باروری است.هدف: هدف از این مطالعه استفاده از Dual Stimulation در یک سیکل قاعدگی در افراد با پاسخ ضعیف تخمدانی با علت ناشناخته در گروه 1 طبقه بندی POSEIDON، زیر گروه a2 و مقایسه نتایج ART بین تحریک تخمدان درفاز لوتئال و فولیکولار است.مواد و روش ها: در این تحقیق مقطعی، 10 زن با سن کمتر از 35 سال، تعداد فولیکول آنترال بیشتر از 5 و آنتی مولرین هورمون بیش از 2/1 نانوگرم در میلی لیتر وارد مطالعه شدند. همه شرکت کنندگان پروتکل آنتاگونیست معمولی را در فاز فولیکولار دریافت کردند و تنها سیکل هایی با تخمک برداشت شده زیر 4 عدد وارد مطالعه شدند. تحریک تخمدان در فاز لوتئال با تزریق گنادوتروپین یائسگی انسانی 300 (HMG) واحد در روز از روز اول پونکسیون شروع شد. هنگامی که فولیکول های غالب به قطر 14 میلی متر رسیدند، 25/0 میلی گرم در روز آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین تجویز گردید و زمانی که حداقل دو فولیکول با قطر متوسط 17 میلی متر مشاهده شد، 10000 واحد گنادوتروپین کوریونی انسانی تزریق و 3634 ساعت بعد، پونکسیون انجام شد. سرانجام دو فاز لوتئال و فولیکولار، از نظر تعداد تخمک های برداشت شده، تعداد جنین های بدست آمده و میزان لقاح با هم مقایسه گردیدند.نتایج: تعداد تخمک های بدست آمده (004/0 =p)، تخمک های بالغ (016/0 =p) و جنین ها (013/0 =p) در فاز لوتئال نسبت به فاز فولیکولار به طور معنی داری بیشتر بود. کیفیت جنین در دو مرحله مشابه بود.نتیجه گیری: Dual Stimulation می تواند تعداد تخمک های بازیابی شده در POR های غیر منتظره را افزایش دهد.