comparing endometrial hysteroscopic and histological findings of infertile women with polycystic ovary syndrome and unexplained infertility: a cross-sectional study

Background: infertility is a critical condition in women with polycystic ovary syndrome (pcos), caused not only by anovulation but also by endometrial abnormality.objective: this study aimed to evaluate and compare the hysteroscopic and histological findings of endometrial biopsies in infertile women with pcos and normal endometrial thickness and women with unexplained infertility (ui).materials and methods: this crosssectional study compared the initial hysteroscopy and endometrial histological findings of 70 infertile women with pcos and normal endometrial thickness with those of 35 women with ui. the relationship between endometrial histology and clinical parameters such as including luteinizing hormone, folliclestimulating hormone, thyroidstimulating hormone, testosterone, prolactin, fasting blood sugar, body mass index (bmi), and infertility duration was analyzed.results: the mean age of women with pcos was significantly lower than that of women with ui (27.5 ± 4.1 vs. 30 ± 4.5 years, respectively) (p < 0.001). the mean bmi was higher in women with pcos than in women with ui (28.7 ± 4.4 vs. 25.1 ± 3 kg/m2) (p < 0.001). the hysteroscopic findings of all women with pcos were normal, whereas 91.4% of women with ui had normal hysteroscopic findings, 2.9% had a polyp, and 5.7% had endometrial thickening. the histological findings of women with pcos revealed proliferative endometrium in 54.3%, disordered proliferative endometrium in 17.1%, secretory endometrium in 8.6%, and endometrial polyp in 17.1%, whereas these percentages in women with ui were 28.6%, 0%, 54.3%, and 20%, respectively.conclusion: the hysteroscopic evaluation alone of infertile women might not detect all probable endometrial pathologies in women with pcos.

مقایسه نتایج هیستروسکوپی و بیوپسی در زنان نابارور با سندرم پلی‌سیستیک و ناباروری با علت نامشخص: یک مطالعه مقطعی گذشته نگر

مقدمه: ناباروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک یک وضعیت بحرانی است که نه تنها به دلیل عدم تخمک گذاری بلکه به دلیل ناهنجاری های آندومتر ایجاد می گردد. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی و مقایسه یافته های هیستروسکوپی و بافت شناسی نمونه برداری های آندومتر در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک دارای ضخامت طبیعی آندومتر با زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی به مقایسه نتایج اولین هیستروسکوپی و یافته های بافت شناسی آندومتر در 70 زن نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک دارای ضخامت طبیعی آندومتر با 35 زن مبتلا به ناباروری با علت نامشخص پرداخت. ارتباط بین یافته های بافت شناسی آندومتر، نتایج معاینات و آزمایشات بیماران از جمله مقادیر هورمون لوتئینه کننده، هورمون تحریککننده فولیکول، هورمون تحریک کننده تیروئید، تستوسترون، پرولاکتین، قند خون ناشتا، شاخص توده بدنی و مدت زمان ناباروری مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: میانگین سنی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک به طور معنی داری کمتر از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص بود (1/4 ±5/27 در مقابل 5/4 ±30 سال، به ترتیب) (100/0 >p). میانگین شاخص توده بدنی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک بیشتر از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص بود (به ترتیب: 4/4 ±7/28 در مقابل 3 ±1/25 کیلوگرم/متر مربع) (100/0 >p). یافته های هیستروسکوپی در تمام زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک طبیعی بود، در حالیکه 4/91% از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص هیستروسکوپی طبیعی، 2/9% پولیپ آندومتر و 7/5% افزایش ضخامت آندومتر داشتند. یافته های بافت شناسی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک نشان دهنده آندومتر پرولیفراتیو در 3/54%، اختلالات پرولیفراتیو آندومتر در 1/17%، آندومتر ترشحی در 6/8% و پولیپ آندومتر در 1/17% از بیماران بود، در حالیکه این یافته ها در زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص به ترتیب 6/28%، 0%، 3/54% و 20% بیماران را شامل می شد.نتیجه گیری:ارزیابی هیستروسکوپیک بیماران ناباور به تنهایی قادر به تشخیص تمامی اختلالات آندومتر در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک نمی باشد و گرفتن بیوپسی توصیه می گردد.