effect of oral utrogestan in comparison with cetrotide on preventing luteinizing hormone surge in ivf cycles: a randomized controlled trial

Background: oral progesterone is recommended as an alternative to gonadotropinreleasing hormone (gnrh) agonists and antagonists to prevent luteinizing hormone (lh) surge in assisted reproductive technology (art) cycles. however, there are little data regarding its use.objective: we aimed to compare the effect of oral utrogestan and cetrotide (a gnrh antagonist) on preventing lh surge in art cycles.materials and methods: in this randomized clinical trial, 100 infertile women undergoing art who received recombinant folliclestimulating hormone (fsh) at 150225 iu/day were randomly assigned to receive either utrogestan 100 mg twice a day (case group) or gnrh antagonist protocol (control group) from cycle day 3 until the trigger day. triggering was performed with 10,000 iu hcg) when there were at least three mature follicles. viable embryos were cryopreserved for transfer in the next cycle for both groups. the number of oocytes retrieved and transfered embryos were compared between groups.results: the case group had significantly higher progesterone levels on triggering day, more follicles of >14 mm with higher maturity, and more oocytes retrieved with a higher rate of embryos transferred. a small increase in the pregnancy rate was observed in the case group, with no significant betweengroup differences. the most important result was the lack of premature lh surge in either group upon serum lh assessment on the triggering day.conclusion: utrogestan is an alternative treatment that could reduce the lh surge rate and increase the art outcomes including number of oocytes retrieved and transfered embryos compared with gnrh agonists and antagonists.

اثر یوتروژستان خوراکی در مقایسه با ستروتاید جهت پیشگیری از افزایش ناگهانی پیش از موعد LH درسیکل IVF

مقدمه: پروژسترون خوراکی به عنوان جایگزینی برای آگونیست و آنتاگونیست های GnRH برای جلوگیری از افزایش ناگهانی پیش از موعد LH در سیکل های ART پیشنهاد شده است. با این حال، اطلاعات موجود در رابطه با استفاده آن کم می باشد.هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی اثر یوتروژستان خوراکی در مقایسه با ستروتاید (آنتاگونیست GnRH) جهت پیشگیری از افزایش ناگهانی پیش از موعد LH در سیکل ART می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 100 زن نابارور که تحت ART قرار می گرفتند و FSH نوترکیب (GonalF, Merck serono) با دوز 225150 IU روزانه می گرفتند، به طور تصادفی جهت دریافت یوتروژستان 100 میلی گرم دو بار در روز (گروه مورد) یا پروتکل آنتاگونیست GnRH (گروه کنترل) از روز سوم چرخه تا روز هدف تقسیم شدند. Triggering با 10000 واحد hCG انجام شد زمانی که حداقل 3 فولیکول به قطر متوسط بالای 17 میلی متر رسیده بودند. جنین های قابل حیات در هر دو گروه برای انتقال بعدی کرایوپرزرو شدند. تعداد فولیکول های بالغ، تعداد جنین های منتقل شده و میزان بارداری بین دو گروه مقایسه شدند.نتایج: گروه مورد بطور بارزی سطح پروژسترون بالاتری در زمان trigger، فولیکول های بالای 14 میلی متر بیشتری با فولیکول های بالغ بزرگتر، اووسیت های برداشت شده با میزان بالاتر جنین منتقل شده داشتند. افزایش اندکی در میزان بارداری در گروه مورد مشاهده شد که تفاوت بارزی بین دو گروه وجود نداشت. نکته مهم این مطالعه عدم مشاهده افزایش ناگهانی پیش از موعد LH در هیچ یک از گروه ها بر اساس اندازه گیری LH در روز trigger بود.نتیجه گیری: یوتروژستان یک درمان جایگزین می باشد که می تواند میزان افزایش ناگهانی پیش از موعد LH را کاهش و پیامد باروری را افزایش دهد.