Effects of Clomiphene Citrate Plus Estradiol Or Progesterone on Endometrial Ultrastructure: An Rct

Background: pinopods concentrations in endometrial surface is a marker of implantation. estradiol valerate (ev) was used for change the adverse effects of clomiphene citrate (cc) on the endometrium. endometrial morphology was less examined in this fields.objective (s): to assess whether there is a significant difference in endometrial pinopods concentrations and other parameters after adding estradiol valerate (ev) and progesterone to higher doses of clomiphene citrate (cc).study design: in this prospective randomized clinical trial, a total of 30 women, who did not respond to 100 mg cc from february 2016 until june 2016 were evaluated. they received 150 mg cc alone or cc with ev or cc plus progesterone. on day 21 of the menstrual cycle, endometrial biopsy and a blood sampling and scanning by electron microscopy were performed. results: on day 21 of the menstrual cycle there was no significant difference regarding pinopods concentrations (p=0.641) and serum estrogen levels (p=0.276) between groups. serum progesterone levels on day 21 of the menstrual cycle among patients treated with cc, was higher than the other two groups (p=0.007).conclusions: the addition of ev and progesterone to higher dosages of cc, did not changes the pinopods concentration and serum estrogen levels on day 21 of the menstrual cycle. it can be concluded that the anti estrogenic effects of cc just appear on the endometrium. in this study, there were higher levels of serum progesterone on day 21 of the menstrual cycles in the cc alone compared to other two groups.

اثرات کلومیفن سیترات به اضافه استرادیول یا پروژسترون بر روی ساختار آندومتر: یک کار آزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: غلظت پینوپودها در سطح آندومتر نشانگری از لانه گزینی است. استرادیول والرات (EV) برای تغییر عوارض جانبی کلومیفن سیترات (CC) بر آندومتر بکار رفته است. مورفولوژی آندومتری در این زمینه کمتر مورد بررسی قرار گرفته است.هدف: برای ارزیابی اینکه آیا اختلاف معنی داری در غلظت های پینوپود آندومتر و پارامترهای دیگر پس از اضافه کردن استرادیول والرات (EV) و پروژسترون به دوزهای بالاتر کلومیفن سیترات (CC) ایجاد می شود.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده آینده نگر، در مجموع 30 زن که از فوریه 2016 تا ژوئن 2016 به دوز100 میلی گرمی CC پاسخ نداده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. آنها 150 میلی گرم CC به تنهایی یا CC با EV یا CC همراه پروژسترون دریافت کردند. در روز21 چرخه قاعدگی، بیوپسی آندومتر و نمونه برداری خون و اسکن با میکروسکوپ الکترونی انجام شد.نتایج: در روز 21 سیکل قاعدگی اختلاف معنی داری بین غلظت های پینوپود (641/0p= ) و سطوح استرادیول سرم (276/0p= ) بین گروه ها مشاهده نشد. سطح پروژسترون سرم در روز 21 سیکل قاعدگی در بیماران تحت درمان با CC بیشتر از دو گروه دیگر بود (007/0p= ).نتیجه گیری: افزودن EV و پروژسترون به دوزهای بالاتر CC منجر به افزایش غلظت پینوپدها و سطوح استروژنی سرم در روز 21 چرخه قاعدگی نمی شود. می توان نتیجه گرفت که اثرات ضد استروژنی CC تنها بر آندومتر ظاهر می شود. در این مطالعه، سطوح پروژسترونی سرم در روز 21 سیکل قاعدگی در گروه CC به تنهایی دومقایسه با دو گروه دیگر بالاتر بود.