effect of adding letrozole to gonadotropin on in vitro fertilization outcomes: an rct

Background: aromatase inhibitors prevent the aromatization of androgens into estrogens, which reduces the negative feedback of estrogen on the hypothalamicpituitary axis. it is clear that increasing the secretion of folliclestimulating hormones results in an increased follicular growth.objective: this study aimed to evaluate the effect of adding letrozole to gonadotropin on in vitro fertilization outcomes in normal responders.materials and methods: in this randomized clinical trial, 100 normal responder women candidate for controlled ovarian stimulation were randomly enrolled in two groups (n = 50/each). in the case group letrozole was added to gonadotropin in the antagonist protocol. the control group received the conventional antagonist protocol. the main outcome was clinical and chemical pregnancy; and the second outcomes were the number of mature oocytes, the fertilization rate, estradiol level, and the total dose of gonadotropins.results: basic clinical and demographic features were comparable between the groups. estradiol level on the day of humanchorionicgonadotropin administration and the total gonadotropin consumption were significantly higher in the control group than the case group (p = 0.045). in addition, the number of mii oocytes was higher (but not significantl) in the case group than the control group (p = 0.09). moreover, the endometrial thickness was significantly lower in the case group. there were no significant differences in fertilization rate and chemical and clinical pregnancy rates between the two groups.conclusion: although adding letrozole to gonadotropin in normal responders reduces the total dose of gonadotropin, it does not improve the pregnancy outcomes.

اثر اضافه کردن لتروزول به گنادوتروپین بر نتایج سیکل های کمک باروری

مقدمه: مهارکننده های آروماتاز، آروماتیزه شدن آندروژن ها را به استروژن ها مهار می کنند؛ این باعث کاهش فیدبک منفی استروژن در محور هیپوتالاموسهیپوفیز می شود و افزایش ترشح FSH منجر به افزایش رشد فولیکولار می شود.هدف: هدف از انجام این مطالعه بررسی تأثیر افزودن لتروزول به گنادوتروپین بر نتایج Ivf در افراد با پاسخ تخمدانی نرمال می باشد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 100 بیمار با پاسخ تخمدانی نرمال که کاندید تحریک تخمدانی کنترل شده بودند به صورت تصادفی به دو گروه (50 نفر در هر گروه) تقسیم شدند. در گروه مورد لتروزول به گنادوتروپین در پروتکل آنتاگونیست اضافه شد. گروه کنترل پروتکل آنتاگونیست مرسوم را دریافت کردند. پیامد اصلی حاملگی بالینی و شیمیایی بود و پیامد ثانویه تعداد تخمک های بالغ، میزان لقاح، میزان استرادیول و دوز کل مصرفی گنادوتروپین ها بودنتایج: ویژگی های بالینی و دموگرافیک اساسی هر دو گروه مشابه بود. سطح استرادیول در روز تزریق hCG و دوز مصرفی گنادوتروپین در گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بود (045/0 =p). تعداد تخمک های بالغ در گروه مورد بالاتر بود (اما از لحاظ آماری معنی دار نبود (09/0 =p)). علاوه بر این، ضخامت آندومتر بطور معنی داری در گروه مورد کمتر بود. اختلاف معنی داری در میزان لقاح، میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری: گرچه اضافه کردن لتروزول به گنادوتروپین در بیماران با پاسخ تخمدانی نرمال دوز مصرفی گنادوتروپین را کاهش می دهد ولی میزان حاملگی را افزایش نمی دهد.