does the repeat dose of gonadotropin-releasing hormone agonist trigger in polycystic ovarian syndrome improve in vitro fertilization cycles outcome? a clinical trial study

Background: a repeat dose of gonadotropin-releasing hormone (gnrh) agonist could provide long duration of luteinizing hormone (lh) surge and amplitude appropriately. objective: improvement in oocyte maturity could be obtained by a repeat dose of gnrh agonist. materials and methods: in this randomized double-blinded study, 120 women with polycystic ovarian syndrome and serum estradiol level (e2) > 3000 who were candidate for in vitro fertilization with antagonist protocol were enrolled between july 2018 and july 2019. participants were randomized in two groups - and final oocyte maturation was triggered with two doses: in group a, a repeat dose of 0.1 mg, 12 hr. after the first dose and in group b, 0.2 mg sc triptorelin (decapeptyl) 35 hr. prior to oocyte retrieval. serum estradiol, lh, and progesterone concentration were measured on the trigger day. serum lh measurement was done three times in both groups. the outcomes were oocyte yield, meiosis (m) i, mii, maturity rate, germinal vesicle (gv) rate, 2 pronuclear, embryo yield, ovarian hyper stimulation syndrome rates. results: maturity rate (p = 0.89), mi (p = 0.38), mii (p = 0.89), and gv oocytes (p = 0.38) were not statistically different between the two study groups. lh levels measured at 12 hr post-trigger did not relate statistically significant with maturity rate in our participants (p = 0.96). no empty follicular syndrome was reported. conclusion: although, the second dose of gnrh agonist after 12 hr since the first dose could provide duration of lh surge and amplitude and as a result no empty follicular syndrome was seen, the maturity rate, mi, mii, and gv oocytes were not different between the two study groups.

آیا دوز مجدد gonadotropin releasing hormone agonist trigger در بیماران با تخمدان پلی سیستیک باعث بهبود نتایج In vitro fertilization می گردد؟

مقدمه: دوز های تکراری Gonadotropinreleasing Hormone (GnRH) می تواند بطور مناسبی طول مدت luteinizing hormone (LH) surge افزایش دهد.هدف: آیا دوز مجدد ١٢ ساعت بعد از اولین دوز GnRH agonist می تواند میزان بالا رفتن LH را طولانی کرده و باعث بهبود ماچوریتی اووسیت شود؟مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر، دو سوکور در دانشگاه شهید صدوقی انجام شد. تمام بیماران شناخته شده با تخمدان پلی سیستیک در این مطالعه وارد شده و IVF با پروتکل آنتاگونیست بین سال های ٢٠١٨ و ٢٠١٩ انجام گردید. شرکت کنندگان با استرادیول سرمی بالاتر از ٣٠٠٠ بر اساس جدول تقسیم تصادفی به دو گروه مجزا تقسیم شدند گروه (A و گروه .B در گروه B تحریک ماچوریتی اووسیت با یک دوز انجام شد که شامل ٢/. میلی گرم تریپتورلین ٣٥ ساعت قبل از تخمک گیری بود و در گروه A دوز مجدد ١٢ ساعت بعد از دوز اول که شامل ١/. میلی گرم بود، تکرار گردید. سطح سرمی استرادیول E2،LH ، پروژسترون در روز Trigger اندازه گیری شد، سطح سرمی LH در سه زمان در هر دو گروه اندازه گیری شد. نتایج شامل میزان تخمک گیری، M1، M2، Maturity rate،GV rate ، تعداد جنین و میزان OHSS بررسی گردید.نتایج: میزان M1، M2، Maturity rate و GV rate در بین دو گروه تفاوتی نداشت. سطح LH ١٢ ساعت بعد از Trigger ارتباط معناداری با میزان ماچوریتی نداشت. Empty follicle syndrome (EFS) گزارش نشد.نتیجه گیری: با دوز مجدد GnRH اگونیست ١٢ ساعت بعد از دوز اولیه می توان میزان و فرکانس افزایش LH را بهبود بخشید و در نتیجه آن EFS رویت نشد اما تاثیری بر میزان ماچوریتی اووسیت،M1 ، M2 و GV بین دو گروه نداشت.